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孩子是大部分中国家庭的核心,孩子如有出生缺陷,这个家庭未来就会被蒙上一层阴影。
「意外怀孕的时候吃了药,孩子还能不能要?」
「怀孕的时候,能不能吃药?都得硬扛着么?」
此阶段称为:胚胎早期(着床前期),也就是受精后的2周内,即末次月经的14~28天。也就是说,要么就是流产,要么就一切正常,发生畸形的概率很小。此阶段称为:胚胎期(器官形成期),即停经后28~70天。此阶段细胞分化迅速,胚胎各器官处于发育、形成阶段。容易出现超级严重的结构畸形。上个世纪,全世界广泛使用的「沙利度胺」,它的药品名称是:「反应停」。顾名思义,可以减少孕期的反应,但是会妨碍了孕妇对胎儿的血液供应。在当时造成了大量「海豹畸形婴儿」,在很长的一段时间,人们都找不到生出这种胎儿的原因。直到本世纪,人们才慢慢的认识到这种药物的不良影响,完全禁止了「反应停」!这时候大部分的器官已经形成,致畸的药物对多数器官影响较弱,造成畸形的可能性相对较小。这时候对于药物的耐受相对强一些。但是,对于生殖器官、中枢系统等可产生影响,如耳聋、失明、智力低下等中枢神经系统的损害。所以首先必须要看服药的时间,如果是在胚胎早期和胎儿期,胎儿期相对比较安全,胚胎期风险最高。美国食品药品监督管理局(FDA)将药物分为A、B、C、D和X五个级别。对于用药后发现怀孕时,如果使用的是A级或者B级等药物,通常不需担心,这些药物相对安全;如果服用的C、D级这样有争议的药物,则需要根据实际情况等综合因素考虑来评估。感冒是病毒性上呼吸道感染的总称,是自限性疾病,可以自愈。感冒药的作用大多是缓解症状。感冒药的成分中对乙酰氨基酚、咖啡因等是B类,而金刚烷胺、伪麻黄碱、右美沙芬是C类。妊娠C级药物通常都是动物研究中存在明确的毒性,但人体研究不充分。因此这类药物依然需要慎用。更重要的是它们并不能治疗感冒,仅仅是缓解症状而已。如果一定要用药,单纯的「对乙酰氨基酚」是比较安全的,而复方制剂,中成药,千万要谨慎选择。特别是中成药,绝不是「中药没有副作用」,大部分的说明书上都写着,「副作用不明」,千万不要以身试药!普通感冒无细菌感染相关并发症时,不需要使用抗生素。而扁桃体感染、肺炎等,可能需要使用抗生素。青霉素类和绝大多数头孢类抗生素属于B类,相对比较安全的,可以使用。然而,氯霉素、喹诺酮类(比如拉肚子常用的氟哌酸)、氨基糖苷(如卡那霉素),不能用。而且,育龄妇女一旦用了这样的药,需要等待6个月才能怀孕!怀孕对于有些家庭很简单,但是对于有些家庭却很困难,即使告诉他们,出生缺陷风险比一般人高,他们也会坚决的留下孩子。医生可以根据前文说的3个因素进行风险评估,但是决定权,依然掌握在家长的手里。但是,一定要想清楚,无论多大的风险,落在个人的头上,要么有,要么没有。在和大家的交流过程中,我发现许多宝妈都遇到了相同的问题。
所以我们建立了一个育儿交流群,
希望大家能交流经验、互帮互助,我也邀请了医生朋友入群,为大家解决一些健康育儿方面的问题。
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