全文共2464 字 , 阅读需 8 分钟▼ 作为患者,大家都想要去最好的医院看病。
我们会在网上看一些医院的排名,全国第一,全省第一。
那么,这些排名是怎么排出来的呢? 今天就给大家详细聊一聊(深度干货)。 这个排名不仅对于患者重要,对于医生也很重要,就像世界500强企业一样。如果我在全国排名前10的医院上班,本身就是一种荣耀!
作为医生,当然是看病救人最重要,但是作为医院层面,最的目标,就是提高自己在全国医院的排名,排名高了患者趋之若鹜,社会价值得以体现。
如果医院排名,年年下滑,领导似乎就要找找问题了吧?
一、 目前国内主流的评定方法
复旦大学医院管理研究所、中国医学科学院医学信息研究所发布。
复旦版的中国医院排行榜,主要是通过80%声誉打分+20%科研评分的方式评估。
声誉打分80%
主要是专家打分:基本上是各个领域的顶级专家打分,来自于中华医学会,基本上北上广大医院的顶级专家占多数。
据报道,全国参与评分的专家只有不到3000人,一共分为37个专科,其实就是不到100人评价这个专科全国所有的医院的好坏。 这当然是具备一定权威性的,但是也存在重要的问题: 个人的经验存在很大的偏倚。专家大都是医生,全国很多,作为专家不可能每个都详细了解,给分存在很大偶然性。既然涉及到打分,就很难公平,远近亲疏没法避免。哪个专家给哪个医院打多少分,是不透明的。 如何让全国专家认识到你,给你的医院,你的专科打高分?大家就可以各显神通了。
科研评分20%
这个是实打实的分数,就是看发表的SCI论文、各种基金、国家省级各种进步奖,发明奖之类的。对于医院来说,科研分是可以堆砌的,实打实的可以快速提高的。
中国医学科学院的榜单
还有一个评分方式是中国医学科学院的榜单,主要就是看科技投入和产出,说白了就是看基金和论文的数量。 很多人吐槽医院不应该看SCI论文,但是这个数据,实打实可以提高医院排名的方式,可以一定程度的说明你给整个医学界作出的贡献,而且是一项比较客观的指标。 所以目前当然还得看论文。
二、美国是怎么做的?
欧美人发明的SCI论文和IF影响因子,它们自己的排名是不看的。 目前美国最主流的排名方式就是US News全国最佳医院专科排名。
US News是一个杂志,的英文是U.S.News & World Report,《美国新闻与世界报道》,它是美国综合性报道和评论的英文周刊。不仅评价医院还评价全世界的大学,算是目前最权威的。 US News的排名会显示每个专科前50家综合得分最高的医院。
主要是同行评议的方式。
这是去年全美最好的10所大学。
1. Harvard University(哈佛大学),Boston, MA
2. Johns Hopkins University(约翰·霍普金斯大学),Baltimore, MD
3. Stanford University(斯坦福大学),Stanford, CA
4. University of Pennsylvania (Perelman)(宾夕法尼亚大学),Philadelphia, PA
5. University of California--San Francisco(加州大学旧金山分校)*,San Francisco, CA
6. Columbia University(哥伦比亚大学),New York, NY
7. University of California--Los Angeles (Geffen)(加州大学洛杉矶分校)*,Los Angeles, CA
8. Washington University in St. Louis(圣路易斯华盛顿大学),St. Louis, MO
9. Cornell University (Weill)(康奈尔大学),New York, NY
10. Mayo Clinic School of Medicine (Alix)(梅奥诊所医学院),Rochester, MN
三、新时代的评分方法:
大数据评价:看难度和效果
目前中国也引入了这种评分方式——DRGs指数。 这个数据主要看医疗服务、医疗效率和医疗安全三个维度。
其实,这是欧美国家最初为医疗保险支付设计的,其实计算很复杂,下面就从我一个临床医生的角度给大家说说我的理解,如果你能看懂,说明水平至少已经跟我差不多了。
1、看治疗疾病难不难
RW值和CMI值(相对权重和病例组合指数) 这两个数值,反映疾病严重程度、诊疗难度、资源消耗。可以说我们把每个疾病都定了一个分值。比如大脑肿瘤至少是3分以上,而普通感冒就是0.1分。 就是如果病例难度越大,死亡的风险越高,花费高,数值越高。当然,如果整个医院的平均值都高,说明这个医院主要治疗一些疑难危重病例,而不是治疗一些简单病例,说明医院的水平高。
同样一个手术,30岁的健康患者;和一个有心脏病,糖尿病、高血压的90岁老人,难度肯定是不一样的。
这个数值不光关系到治疗什么疾病,还有用什么样的方法来治疗。如果你用一些新的更好的方法、新技术治疗,分值就高,相反老方法,笨方法分值就低。 医院里一般ICU,神经外科,心脏外科的高难度手术多,RW值高,当然你如果你其他内科的分值高也可以,比如经常做一些白血病骨髓移植什么的。 2、看治疗效果好不好
时间费用消耗指数、中低风险死亡率 光治疗高难度病例,没有用,如果你都治不好,那也白瞎。
所以需要纳入一些其他数据,比如
死亡率:死亡率低肯定是治疗效果好
平均住院日:同样的疾病,花更少的时间治好,肯的是效果好。
平均费用:花更少的钱治好,效果很好。
这个评分强化的质量,淡化了一些数量,就是即便你的床位再多,哪怕是宇宙航母,如果你只做低分值的手术,医院得分也上不去。
怎么样?这个方法看上去蛮科学的吧?
如果一直做高难度手术,又做的好,医院评分就高;如果你只治疗感冒发烧,还经常死人医院评分就低。 这个评分方式目前在全国30个城市试点,我所在的医院就是重要试点单位之一。这个评分不仅涉及医院排名,更和我们的奖金密切相关。 我个人是非常支持这种大数据的方式进行统计的,肯定是未来的方向,没跑了! 这个分值的也代表医学发展的倾向性,效果好,省资源的新方法,分数会被相应提高,过了一段时间,技术普及了,分值也可以下调。 未来,这个方式会被应用于医保,就是说不同的治疗方式,给的报销额度不一样。不是所有的病,都给一定的报销比例。而是高难度疾病报销额度高,低难度疾病报销额度低。
这就可以避免大病看不起,小病透支医保。
这篇文章说的是从上层面评价医院好坏,对于每一个患者来说,并非每个人都能碰到疑难杂症。大家只看一点,接诊他的医生是否认真负责,态度是否和蔼耐心。再好的制度和标准,最终的效果一定要明确,就是患者满意。
医院不是科研院所,直接面对患者,不需要曲高和寡,如果你觉得医院好,你会用脚投票。 就像你看我的文章一样,如果你觉得学到一点点知识,你就会给我一个素质三连。这就是你的用脚投票。
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