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宫颈癌是危害女性健康的十大癌症之一,据统计,2018 年我国每年新发宫颈癌病例 10.6 万,死亡病例 4.77 万,其中,20-24岁发病年龄最多。
与之相关的两个名词:“宫颈糜烂”、“HPV疫苗”。也被大家所关注。
常常有读者留言咨询:
体检报告说我是重度宫颈糜烂,会诱发宫颈癌吗?
听说HPV疫苗会导致不孕?到底要不要打?
HPV疫苗可以预防宫颈癌,打完就不会得宫颈癌了?
今天大白熊妈妈就来说说,宫颈糜烂、宫颈癌和HPV疫苗的前世今生。
宫颈糜烂是不是病?
在医学上,已经取消了“宫颈糜烂”的名称,改为“宫颈柱状上皮异位”。
宫颈靠近颈管内柱状上皮覆盖的地方,皮肤娇嫩,在雌激素作用下向外侧延伸出来,常常表现为红肿、充血,类似“糜烂”的表现。
生理性糜烂
生理性糜烂,是指女性生理状态下受体内雌激素的影响发生的宫颈管内柱状上皮的异位(外移),只是外观上呈现“糜烂”状态。
病理性糜烂
病理性糜烂,这个糜烂只是一种形态学上的感觉,不一定是柱状上皮异位,也可能是宫颈炎症、宫颈癌前病变或肉眼无法识别的早期宫颈癌。主要表现就是白带增多和腰酸等,有的则没有任何症状。
值得注意的是,有部分宫颈癌的癌变部位生长在宫颈管里侧,妇科检查往往无明显异常,因此宫颈“光滑”也不代表没问题。
HPV疫苗要不要打?
HPV(人乳头瘤病毒)是人类-自然界广泛存在的病毒,大部分HPV病毒都会被我们的免疫系统所清除掉,但如果碰到粘膜破损处(包括肉眼看不见的微创)进入上皮的基底细胞,病毒就会进入细胞核内,造成感染。
宫颈最大天敌就是宫颈癌,90%以上的宫颈癌都是高危HPV导致的,所以HPV疫苗一经上市,就受到了大家的热烈追捧,尤其是HPV9价疫苗,常常处于缺货状态。
毕竟随着生活水平高了,女性对于健康也越来越重视。
HPV疫苗安全吗?
HPV疫苗十几年前就有了,疫苗上市之前,经历了三期临床试验。到了我们国内,又等待了十几年的时间,在这段时间里,又经历了无数的临床的检测和验证,多个研究都认为:HPV疫苗是比较安全的。
HPV疫苗有必要打吗?
世界卫生组织(WHO)推荐建议:宫颈癌在与人乳头状瘤病毒有关的肿瘤中占 84%,HPV 疫苗接种仍然是重点策略。预防宫颈癌最好通过对尚未开始性生活的女孩接种疫苗来实现,所有3种注册的HPV疫苗——二价、四价和九价——都具有良好的安全性、效力和效果。
宫颈癌该如何预防?
除了建议大家都去接种HPV疫苗,定期进行宫颈癌筛查最为重要。
首先,HPV疫苗能够预防的病毒类型是有限的。即使接种了HPV9价疫苗,它所能够预防的HPV病毒类型也是有限的,还有很多HPV病毒不在疫苗预防的范围内。
其次,HPV感染并不是宫颈癌的唯一因素。比如过早开始性行为、更换性伴侣频繁、多次分娩、免疫力低下,甚至是与患有宫颈癌的性伴侣进行性行为,也会增加患宫颈癌的概率。
宫颈癌筛查怎么做?
21-29岁:需要每3年做一次TCT检测;
30-65岁:每5年做一次TCT和HPV病毒的联合监测;
65岁以上:如果之前的筛查都属于阴性,则无需再筛查。
小贴士
“宫颈糜烂”不是病,“HPV阳性”也不一定是宫颈癌。
面对女性健康问题,别慌也别大意。接种HPV疫苗,定期进行妇科和宫颈筛查才是保护自己最好的武器。
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