一学校刚开始复课没几天,就出现了学生集体发热腹泻事件,不少人第一反应就是「新冠肺炎」?
这一次病毒来势汹汹,出现发热、腹痛、腹泻等症状学生共209人,累计住院199人。万幸的是,经过检测确认此次事件跟「新冠病毒」没关系,学生出现的症状疑似为水源问题引起的急性胃肠炎(大肠埃希氏菌)。大肠埃希菌到底是什么?为什么如此凶猛?存在哪些食品安全隐患?说大肠埃希菌大家可能不知道,但是如果说大肠杆菌大家可能都听过。那大肠杆菌到底是好是坏呢?
多数情况下大肠杆菌是「安分守己」的,它们常年栖居在人和动物肠道中,而且是人体必不可少的,能与机体和平共处,并能产生一些有利作用:抵御致病菌的进攻,帮助合成维生素K2等。既然有益,那为什么新闻上动不动就说“某食品大肠杆菌超标”呢?肠道里除了大肠杆菌之外,还有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌,它们是肠道英雄,被称为有益菌。而萄球菌和假单孢菌,它俩是奸佞小人,被称为有害菌。但是大肠杆菌既不是有益菌,也不是有害菌,它和粪链球菌只是贫民,被称为中间菌,就是在某些条件下会造反的「恐怖分子」。大家可千万别小看了大肠杆菌,少数大肠杆菌对人类具有致病性,科学家们将这些致病性的大肠杆菌分为了5类:肠致病性、肠产毒性、肠侵袭性、肠出血性、肠黏附性大肠杆菌。其中肠致病性大肠杆菌是引起全球婴幼儿腹泻的重要病原菌,而肠出血性大肠杆菌常在发达国家引起暴发性感染。· 1996年5月,0157:H7型大肠杆菌肆虐日本群岛,造成万余人中毒、近千人住院、100多所中小学停课,且有若干例死亡;
· 2000年5月,加拿大爆发其历史上最严重的大肠杆菌感染疫情,1000多人感染,7人死亡;
· 2011年5-7月,肠出血性大肠杆菌在欧洲国家引起轩然大波,17个国家超4千人感染,50人死亡,还有几百人出现了危及生命的严重溶血性尿毒综合征...
这5种类型的致病性大肠杆菌所引起的临床表现有所不同,有的以频繁腹泻为主,有的以发热腹痛为主,有些引起的是水样便,有些是黏液便。感染后的潜伏期最短8个小时,最长9天,平均5-6天。如果中毒严重还可能会引发出血性肠炎,其中,老人和儿童等免疫力较弱者可能在发病2周内出现并发症,如溶血性尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等。患者刚开始会下腹剧烈疼痛、腹泻,依次为水样便和鲜血便,患者通常不发热或者低热,病程7-10天,有的患者会延长到12天。溶血性尿毒综合征患者以急性肾衰、血小板减少症和微血管异常溶血性贫血为主要表现,通常有血尿、少尿、无尿、皮下黏膜出血等症状,儿童和老人是易感人群,病死率高达10%-30%。它的显著症状是神经系统症状,比如头痛、轻瘫、昏迷、间歇性谵妄等,患者发热程度更为显著。而且,并发的血小板减少症、微血管异常溶血性贫血、肾功能异常(血尿、蛋白尿、急性肾衰)等会使患者病情以极快的速度恶化,70%的患者在3个月内死亡。大肠杆菌可以随粪便排出到自然界,主要是经粪口途径,再通过食物传播,之前一些肉类、肉制品是常见的感染源,但是近年来越来越多的疫情与水果和蔬菜相关,比如受污染的泡菜、莴苣和新鲜菠菜等等。但是大肠杆菌不耐高温,想要预防,我们自己和孩子注意饮水、食品以及个人卫生。许多人饮食偏好生食,比如生鱼片、生蚝、生菜沙拉很多人都爱吃,并且认为生吃营养没有流失,但其实生吃的安全风险其实相当高,我们自己要少吃,孩子最好不要吃。想要预防大肠杆菌,记住8个字,食物煮熟、不喝生水。
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