作 者：曹丽琴 赵 芸
导 读：
医院感染管理涉及的内容非常之广，无论是人员还是相关工作的指标性要求非常多。很多老师对于这些指标性的内容记的并不是很准确，有些时候也不知道哪个规范和文件要求的，因为作为重要的职能部门或在检查指导中，对于一些要求我们应该有较为明确的依据，比如一个500张床位的综合医院院感科应该设置几个人，为什么？至少这是需要跟领导去解释的。为此，我们对于医院感染管理的一些重要及常见的指标性要求的内容进行了整理和汇总，欢迎各位老师留言补充。这样我们的医院感染管理可以有据可依，收藏此文，以便随时查阅。
常规环境卫生学检测种类及文件要求
序号种类频次标准参考标准
1手卫生手每季度菌落总数≤10cfu/cm2《医务人员手卫生规范》WS/T313—2009
2外科手菌落总数≤5cfu/cm2
3Ⅰ 类环境手术室空气
Ⅰ 级100级手术区每个房间每季度一次菌落总数≤0.2cfu/皿（30min）《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）、《医院空气净化管理规范》（WS/T368—2012）
41000级周边区菌落总数≤0.4cfu/皿（30min）
5Ⅱ级1000级手术区菌落总数≤0.75cfu/皿（30min）
610000级周边区菌落总数≤1.5cfu/皿（30min）
7Ⅲ级10000级手术区菌落总数≤2cfu/皿（30min）
8100000级周边区菌落总数≤4cfu/皿（30min）
9Ⅳ级300000级菌落总数≤6cfu/皿（30min）
10Ⅰ 类环境辅助用房空气
洁净度100级每个房间每年做一次菌落总数≤0.2cfu/皿（30min）
11洁净度1000级菌落总数≤0.4cfu/皿（30min）
12洁净度10000级菌落总数≤1.5cfu/皿（30min）
13洁净度100000级菌落总数≤4cfu/皿（30min）
14洁净度300000级菌落总数≤6cfu/皿（30min）
15各类环境空气Ⅱ类环境/菌落总数≤4cfu/皿（15min）《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）
16Ⅲ类环境菌落总数≤4cfu/皿（5min）
17Ⅳ类环境菌落总数≤4cfu/皿（5min）
18各类环境物体表面
Ⅰ类环境/菌落总数≤5cfu/cm2
19Ⅱ类环境菌落总数≤5cfu/cm2
20Ⅲ类环境菌落总数≤10cfu/cm2
21Ⅳ类环境菌落总数≤10cfu/cm2
22医疗用品
高度危险性/无菌
23中度危险性菌落总数≤20CFU/件（g或100cm2）
24低度危险性菌落总数≤200CFU/件（g或100cm2）
25消毒剂灭菌剂/0《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《病区医院感染管理规范》（WS/T510-2016）
26皮肤黏膜消毒液符合相应标准
27其他使用中消毒液菌落总数≤100cfu/ml
28压力蒸汽灭菌的监测每周阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，实验组培养阴性，判定为灭菌合格。《医院消毒供应中心第三部分》（WS310.1-2016）
29环氧乙烷灭菌的监测每批次
30过氧化氢低温等离子灭菌的监测每天
31低温蒸汽甲醛灭菌的监测每周
32消毒后内镜每季度菌落总数≤20cfu/件《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507-2016）
33纯化水菌落总数≤10cfu/100ml
34医用超声耦合剂（无菌型）/不得检出任何微生物《医用超声耦合剂》（YY0299—2016）
35医用超声耦合剂（非无菌型）/细菌数每1g（ml）不得超过100CFU；霉菌和酵母菌数每1g（ml）不得超过100CFU；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌，每1g（ml）不得检出。
36高度危险性医疗器材/不得检出任何微生物《消毒技术规范》（WS/T367-2012）
37中度危险性医疗器材/菌落总数≤20cfu/件（或cfu/g或cfu/100cm2）
38低度危险性医疗器材/菌落总数≤200cfu/件（或cfu/g或cfu/100cm2）
39洗衣房手每半年菌落总数≤10cfu/cm2《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）
40物表菌落总数≤10cfu/cm2
41透析用水每月菌落总数＜100cfu/ml《陕西省医疗质量控制工作手册》（2017）
42透析液入口菌落总数＜100cfu/ml
43透析用水内毒素每季度＜0.25EU/ml
44透析液内毒素＜0.5EU/ml
45污水采样口水样检测每月粪大肠菌群数≤5000cfu/L《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）
46每季度沙门氏菌
47每半年志贺菌
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