感控经验：如何提高医务人员手卫生依从性？



供稿：西安市北方医院感控科 姜会芳

编辑：董宏亮

众所周知，手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施，2015年卫计委下发了《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）》 专项工作指导方案，旨在全面推动医疗卫生机构手卫生的有效开展，探索建立手卫生质量持续改进长效机制，有效防控经手传播医院感染的发生，降低感染发生率。那么，如何提高医务人员手卫生依从性，做为医院感染管理科，是我们努力的方向和常抓不懈的内容，下面，就我院工作中的一点体会与大家分享。

一、培训到位，灌输理念

将“要我做”变为“我要做”。如果只是简单、一味地要求医务

人员遵守“手卫生的两前三后“，那么给大家的感觉可能是感控科“事多”、“吹毛求疵”，“工作那么忙，还增加大家的工作量”、“增加科室成本”等等，为此，我分别组织医师、护士、医技、保洁人员分批次进行“手卫生”专题培训，根据各自工作的不同特点制作针对性的课件，从“手卫生”的意义、“五个重要时刻”各自的必要性和目的，“洗手”各个步骤的关键控制点展开详解，从既要保护病人，又要保护自己和同事的角度出发，进行“接地气”的培训，取得大家的理解和认同，让培训课程成为“帮助大家”而不是“要求大家”的内容，使培训收到了非常好的效果，课后培训内容满意率调查达100%。通过培训，很多医务人员自觉执行手卫生，提高了手卫生依从性。

二、科室自查，感控科抽查

每月由科室院感质控成员进行手卫生依从性和正确率的自查，感控科对全院医务人员随机抽查，月底统计汇总，在科室层面反馈，并找出存在的主要问题，提出改进措施，持续提高医务人员手卫生依从性。感控科每季度对全院医务人员手卫生依从性和正确率进行总结反馈，在全院通报，并对检查中手卫生执行不好的科室和个人进行绩效考核，以此提高大家的重视程度和依从性。

三、院感查房

借助医务部门规范性查房的东风，感控科每周参加一个临床科室的医疗大查房。在此过程中，从科室的手卫生设施设备、医务人员查房及诊疗操作前后手卫生执行情况、手卫生知识知晓情况进行现场督导、检查和提问，并做总结性点评。由于该查房过程主管领导全程参与，更增加了查房的严肃性，提高了医务人员的重视程度，有力地推动了“手卫生”工作的开展。

总之，提高手卫生依从性是一个“说起来简单，做起来难”，却又非常重要的医院感染控制工作，我们通过采取多管齐下，多措并举的方法使之不断推进。

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