供稿：陕西省第二人民医院感染办 刘 磊
审核：刘 萍
编辑：董宏亮
2016年3月24日，省卫计委专家组一行4人来我院进行血液透析工作专项检查。督查组分管理组、医疗组及感控组，按照《陕西省医疗机构血液净化室（中心）督查内容和要求》，以现场查看、查阅资料的方式，对血液净化管理进行专项督查。唐都医院疾病预防控制科范珊红主任对血液透析室医院感染控制工作进行了现场指导和检查。
一、布局流程
1、是否分区、分机设立阴性透析区、阳性透析区；
2、是否设立医务人员、患者、医疗废物通道；
3、是否合理设置治疗区、辅助区、生活区；
二、人员配置
1、科室医护人员数量配比是否满足透析患者的需要；
2、医护人员、技师人员是否依法执业并经过专业培训；
3、是否相对固定配置各区域护理人员；
三、手卫生及标准预防
1、手卫生设施的配备是否规范，用品是否齐全，医护人员手卫生依从性的执行；
2、医护人员手卫生知识的掌握；
3、环境及设施设备的清洁与消毒；
4、标准预防；
四、水处理系统、水质量及透析液质量控制
1、水处理系统运行保养记录；
2、水处理系统、透析机技术参数；
3、水处理系统滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、返渗膜定期更换；
4、透析用水的水质监测；
5、透析液的配置；
五、血液净化设备的维护与保养
1、透析机维护及保养；
2、透析机相关证件、运行档案；
六、血液净化室管理规程
1、医疗制度是否健全和更新；
2、护理制度及应急预案；
3、医院感染管理制度及流程；
4、血液透析室专科管理制度是否健全。
通过半天紧张的现场督导检查，专家组对我院透析室管理及医院感染控制工作给予了充分肯定，同时也对工作中存在的不足提出了中肯的改进建议。范珊红主任认真细致的敬业精神，专业的现场指导给我们留下了深刻的印象，对我院感控工作起到了积极的促进作用。
陕西医院感染控制，岂止于感染控制！
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