作者：感控plus运营团队 杨致霈 编辑：江 宁 请输入标题 bcdef 【 外科风云 Surgeons 】 相信这段日子《外科风云》这部电视剧吸引了很多医务工作者的眼球，在看到第26集的时候，关于院内感染控制的剧情吸引了笔者的注意力。
某地发生了泥石流自然灾害，大量外伤病人被送到剧中的医院，很快医院各临床科室就发现了20例疑似气性坏疽病例。医院采取了一些紧急措施，比如临时决定停收病人（最后迫于病人过多又重收病人），加强了病区的消毒工作等等，能看出来，从医生到院长都非常重视院感工作，但是小编也发现了一些问题，临床似乎是没有把这个情况及时报告给医院感染管理部门，而且出现疑似暴发时医院显得很慌乱，有没有相应的疑似暴发处置预案呢？让小编带大家一块再学习一下气性坏疽的概念，出现的时候我们该如何做好消毒工作。
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是由梭状芽胞杆菌引起的急性特异性软组织感染。通过开放性伤口感染，潜伏期多为1～4天。表现伤处剧烈胀痛，随即出现皮肤、肌肉的大片状坏死，并产生大量气体，毒血症严重。压之伤口周围皮肤有捻发音。局部分泌物涂片见有大量革兰染色阳性杆菌，X线检查伤口肌群间有气体。因本征发展迅速，应紧急处理：如多处切开、应用抗生素控制感染、高压氧疗法、抗气性坏疽血清的使用等。
2.1伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
2.2诊疗器械的消毒 应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L～2000 mg/L浸泡消毒30min～45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。
2.3 物体表面的消毒 手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
2.4 环境表面的消毒 手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
2.5 终末消毒 手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，湿度70%～90%，密闭24h；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，湿度为20%～40%。
2.6 织物 患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。
引用标准：
1.诊断学大辞典
2.医疗机构消毒技术规范WS/T 367—2012
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