作者：渭南市第二人民医院 沈 蕾
审稿：张红英
编辑：江 宁
眼科手术室对于院感防控，有许多细节操作我们必须要关注，那么我们都需要关注那些细节呢？院感防控的前提是我们需要掌握科室的日常诊疗操作流程，在通过《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》等院感相关技术才能把握各项诊疗操作是否规范执行。而精细的眼科器械及手术室的各项操作，需要我们关注的细节环节有很多。
注：以下关注环节为本人视觉及思维表现，如各位读者有扩展请在下方评论重留言
眼科手术室我们所涉及的人员有：手术者、护士、患者。我们就从人员着手考虑……
术者：
手术者从跨进手术室的大门到走出大门我们都要注意什么呢？ 从进入手术室换鞋、换洗手衣、洗手、术前准备、外科洗手、手术开始。每一个步骤都涉及了院感的方方面面。
1.鞋：手术鞋的选择是否规范，是否规范清洗消毒、有没有私人专用呢？有没有穿着手术鞋走出手术室呢？
2.洗手衣：一日一用一更换吗？有没有私人专用的洗手衣呢？有没有术后穿着洗手衣就回病区下医嘱去了呢？
3.外科洗手：等级评审中外科洗手正确率100%，我们的手术医师都能做到吗？我们说外科洗手要养成好习惯，那老师洗不好年轻医师会不会效仿呢？恶性循环呀！
手术室护士：分工不同所要关注的细节不同。
1.眼科术前准备护士：接触患者前是否进行了手卫生？
2.配合手术护士：术前、术后认真核对器械数量及用物了没有？一次性手术刀、缝合针放到锐器盒了吗？避免发生职业暴露哟！
患者
进入手术区域换“装备”了没有呢？有患者专用的病员服吗？换鞋了没有？
器械清洗灭菌
眼科器械如果没有下供应室，那需要关注的问题就多了…
1.有清洗设施设备吗？布局流程合理吗？清洗器械的水压够吗？精密的眼科器械对水质要求能达到吗？不然很伤器械寿命滴！
2.如何保证清洗的质量？定期对器械进行质量检查了吗？
3.一次性器械是否做到一次性使用？
4. 消毒设备符合要求吗？对灭菌设备有监测吗？灭菌物品有可追溯的记录吗？
参考文献：我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南
infection control plus
感控plus 岂止于感控
（校对：刘佳微）
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