作者：感控plus运营团队 赵 芸 编辑：高少卉 导 语： 超声耦合剂在临床上使用非常普遍，那么超声耦合剂到底是用来干什么的呢？开启后使用的效期是多久？到底有没有盖子呢？
根据超声波的基本知识，当超声波入射到两种不同媒质的分界面上时，二者阻抗相差越大，反射系数越大，穿过界面进入另一媒质的声能越少。在临床超声检查中，如果让探头(或治疗头，下同)与皮肤“干接触”，由于二者之间空气薄层 (有时还是厚层)的强烈反射作用，所发超声波根本无法到达并进入人体，何谈诊断和治疗作用。为此，必须将某种物质充填子探头表面和皮肤之间以驱除空气，形成使超声波顺畅和不失真传播的通道，这种物质就称为医用超声耦合剂。但是，在临床应用中，耦合剂还起着润滑剂等作用。
在2018年4月感控plus分享了一篇耦合剂污染而造成的医院感染暴发的报道（谁说B超感控不重要？这不造成院感暴发了！）。该暴发事件发生在沙特阿拉伯利雅得一家超过1000张床位的大型医院，在该院的三个ICU自2016年1月8日至6月15日，发生这起医院感染暴发事件。经过流行病学调查，这起暴发事件是由于B超使用的耦合剂污染洋葱伯克霍尔德菌造成的，14位患者均使用超声引导中心静脉插管，而在后续的调查中在耦合剂中也培养出洋葱伯克霍尔德菌。作者分析认为很有可能是耦合剂在生产过程中发生污染而造成的。
近年来，为防止临床交叉感染，以及满足使用超声引导穿刺所需的凝胶条件要求，国内外都已开始生产消毒、灭菌型耦合凝胶，使其具有活组织生物相容性并可生物降解，且润滑特性优异，可涂布于探头或护套内外，从而达到透声、润滑、与活组织生物相容、防止医源性交叉感染的综合效果。
2016年1月，国家食品药品监督管理局发布了《医用超声耦合剂》（YY0299-2016），替代2008年的标准，内容主要是增加了一项微生物要求及其检测方法，消毒功能学标准仍旧是按照《消毒技术规范》（2002年版），更加规范了超声耦合剂的管理和使用，规定无菌型产品应符合无菌要求；非无菌型产品，细菌数每1g（ml）不得超过100CFU；霉菌和酵母菌数每1g（ml）不得超过100CFU；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌，每1g（ml）不得检出。
新规范中没有规定耦合剂开启的效期，所以许多人都认为耦合剂是没有效期的，但是大家忽略了一件最重要的事情，那就是产品的使用说明书。根据耦合剂的产品说明书（津亚牌）中的注意事项：本品不进入体腔、不接触粘膜、开盖后应在5天内用完。不同的牌子其说明书也不一样，希望大家遵照说明书执行。
在科室检查的过程中发现，使用中的耦合剂在使用后也没有加盖保存，究其原因，说是没有盖子，难道厂家真的那么粗心，生产耦合剂的时候都不加盖子，那又是如何运送呢？从图片就可以看到，耦合剂是有盖子的，希望大家关注细节，耦合剂是有盖子的，不使用的时候加盖保存。
联系客服
