其实说起来,写个十条八条的很容易,但是做起来,一条两条就能让人纠结很久,请老师们扪心自问,甭管您从事这个专业多久了,您具备了怎样的能力,或者说相对于其他专业,您有什么核心的竞争能力,以笔者浅薄的观点按重要性排序可有:
一、发现感染的能力
笔者认为这是从事感控专业最最最重要的,没有之一,笔者单位最近正在做现患率调查,除了本科室人员,还请了很多其他医院的感控人,但在实际实施的时候,笔者发现很多人其实对查看病历非常陌生,这并不是个例,放眼全国,除了个别医生团队的感控人,能完整并相对正确的查阅病例的真是凤毛麟角,但这实实在在该是感控人最核心的能力,请注意这并不是发现或者治疗感染,仅仅识别就可以,能明白感染不是看一眼就知道,能理解感染不全是医生不愿意上报,能相信感染是一个很复杂的过程;二、分清主次的能力
笔者想将所有的感控措施分为两种,一种是普遍适应的,例如手卫生,所有科室都适用,相对来说容易实施,但即使手卫生也得分轻重缓急,比如感染率没有波动的时候依从性低一些也没什么,比如普通科室依从性低一些也没什么,换句话说,为了追求更高的依从性付出更多的努力对比收益不一定是好的,依此类比,环境卫生学检测不也是一个道理吗?另一种是特殊对待的,比如开放性肺结核患者在层流手术室做了手术,该怎么办?就这些能力吧,其中重要的还有很多,感控发展中一个很大的问题就是过于的追求全面,“大而全“即真理,盲目的扩张使得专业不精,身心劳累,毫无效果。很多单位“三管相关”感染率报的数据低的令人发指,却天天吆喝着要做风险评估,这不可笑吗?各种5s\6s\7s\8s、PDCA用的神乎其乎,每每长篇大论滔滔不绝的时候,想想医院那点“感染率”,这不讽刺吗? 您医院都“基本”没有院内感染了,折腾这些为哪般呢?感染控制属实十分十分重要,但在三甲医院的院感率都普遍不足2%的中国,笔者都怀疑感染控制科有没有存在的必要。即使没有感控科,感控措施依然存在,只是程度的问题,那么问问自己,感控科的存在让这个程度上升了多少,让感染率下降了多少,如果做一个经济效益分析,感控行业降低院内感染率所节省的医疗费用是否能抵消感控人员的财政支出,一定会很有意思。当然有人会说健康无价,是的健康是无价,感控也无价,但感控科无价吗?你们如履薄冰如芒刺背,你们如鱼得水飞天遁地,全是你们说的,那我们呢?
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