CT代替核酸检测或为趋势，影像科如何防控？

作  者：感控plus运营团队   兰乖平

编  辑：董宏亮

随着越来越多的病例确诊，医务人员对新冠病毒的认识也越来越深入，特别是一些最后确诊的患者数次核酸阴性，但CT检查却很典型的病例也越来越多，由于收治能力有限，那些初次核酸测定阴性,CT显示“阳性”的患者可能就被漏诊，那么这些人如果不进行隔离势必造成更大的传染。

武汉大学中南医院影像科副主任张笑春教授疾呼：别再迷信核酸检测了，强烈推荐CT影像作为目前2019nCoV肺炎（诊断）的主要依据。同样，在1月31日，西安交通大学第一附属医院郭佑民教授讲的《输入性新冠肺炎的影像学特点与识别》中，就提到有些病例有影像学表现，核酸检测有滞后性。

因此，随着这些发现的进一步被证实，那么对于随后的“新冠”诊断，CT可能会成为首要的诊断方式，加上核酸检测试剂盒的供给不足，那么CT诊断将成为主要的检查方式，也就是说，CT检查可能会成为越来越多疑似患者聚集的地方，这里的防控必然面临更加严峻的考验。CT室医务人员更应该强化相关知识的学习，以做好“新冠”的防控工作。

注意事项

疑似新冠病毒感染患者需要去放射科检查CT，拟送检科室工作人员应提前电话通知放射科值班人员做好准备。患者全程戴医用外科口罩或防护口罩（PS：肺部疾患能否耐受n95根据实际情况定哈），陪检人员尽可能与患者保持安全距离（1米以上）。

一、检查前的准备：

1、当接到电话通知，先让其他无关人员回避。

2、配制500mg/L含氯消毒液备用（具体用量根据消毒面积大小来定）。

3、机床上铺一次性使用中单。

准备就绪，接患者进入CT室。

二、检查中的要求：

1、不进入CT室的诊断医师：工作服、手卫生、口罩

2、进入CT室的与患者接触的人员：工作服、工作裤、外科口罩、帽子、隔离衣、鞋套。

3、患者：入室戴鞋套。

三、检查后的消毒：

1、由室内配合检查的技师立即完成，以减少无关人员参与。

2、立即更换一次性中单放入感染性废物桶内（动作轻柔，避免扬尘）。

3、用500mg/L含氯消毒液对患者所接触的地方、地面进行擦拭消毒，有分泌物污染时局部应先用2000mg/L含氯消毒液擦拭清除。

4、开启紫外线消毒室内空气（照射消毒1小时）。

5、消毒工作结束处置流程：从患者通道出：手卫生--脱去隔离衣--脱手套--手卫生--脱工作裤--手卫生--脱帽子口罩。一次性物品放入感染性废物，可回收织物500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后常规清洗。

6、紫外线消毒结束，开窗通风。

四、注意事项：

1、患者检查结束离开，CT室内立即做终末消毒后方可接诊其他非疑似新冠感染患者的检查。

2、连续检查疑似新冠病毒感染的患者，之间无需终末消毒。

3、不可穿着接触过患者的防护用品进入生活区或其他工作区域。

4、穿脱防用品前一定要做手卫生，脱防护用品流程参见三.5。