作 者：青海省第五人民医院 马晓敏 审 校：冶 挺 编 辑：高少卉
导读：
2004年卫生部要求二级以上综合医院成立感染性疾病科，当时提出的背景是突发性传染病暴发流行时有发生与耐药菌株的不断增加，导致的感染性疾病对人民群众身体健康和生命安全存在潜在威胁。到今天，每次“苛刻”的检查和时隔17年后的“新冠”肺炎疫情都印证了感染性疾病科建设的必要性。
为什么要在二级以上综合医院成立感染性疾病科？因为二级以上综合医院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点，因此，切实做好二级以上综合医院的感染性疾病科建设，提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早报告，早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病，保护人民群众身体健康具有十分重要的意义。
4. 在以经济指标为主的医院业绩考核体系中，管理经验缺乏，部分医务人员不愿到感染性疾病科，学科难以形成品牌优势，严重阻碍学科发展。
那么如何建设一个感染性疾病科呢？
笔者也总结了以下内容：
一、设置原则及基本要求
1. 感染性疾病科的设置要相对独立，如新建项目需纳入医院总体建设规划，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。
2. 感染性疾病科内部结构应做到布局合理，分区清楚，设立独立出、入口，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，便于患者就诊，并符合医院感染预防与控制要求。
3. 依据《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》等相关内容，建立健全各项规章制度，培训制度及岗位职责。
4. 应根据感染性疾病科业务工作量要求配备经过专业培训合格的医、护、技及保洁工作人员。
5. 感染性疾病科应配备日常和急救的医疗、防护设备和设施。
二、综合医院感染性疾病科功能设置要求
1. 感染性疾病科通风良好，有明显标识。普通门（急）诊显著位置也要设有引导标识，指引发热病人抵达发热门（急）诊就诊。
2. 感染性疾病科内应设有污染、半污染和清洁区，三区划分明确，相互无交叉，并有醒目标志。
3. 二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（或药柜）、专用卫生间；三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室等。
4. 呼吸道发热门（急）诊与肠道门诊应分隔，呼吸道发热门诊通风系统做到独立设置。
5. 感染性疾病科的污水、污物等医疗废弃物处理应符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构污水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。
6. 不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病室不应超过4人，病床间距应不少于1.1m。
7. 病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气清新。
8. 清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系统应按区域独立设置。机械送、排风系统应使空气压力从清洁区至半污染区至污染区依次降低，清洁区应为正压区，污染区应为负压区。清洁区送风量应大于排风量，污染区排风量应大于送风量。排风系统的排出口应远离送风系统取风口，不应临近人员活动区。病房卫生间排风不宜通过共用竖井排风，应结合病房排风统一设计。
9. 应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施。
最后，笔者也想问问大家，对感染性疾病科的建设，大家有哪些期许和建议呢？欢迎点击最下方的“写留言”进行讨论。
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