导读：
掐指一算，新冠肺炎疫情防控已经走过一年又半载，从疫情初期的全球恐慌，到当下疫情防控的从容淡定，既有防疫经验的积累，亦有循证研究的指导。各家医院既要承担新冠肺炎患者的排查与救治、又要完成日常诊疗工作任务，如何兼顾“常态化疫情防控”和“常态化感控”？第二版《防控指南》给了我们答案。国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）的通知 国卫办医函〔2021〕169号已于2021年4月6日发布，您的疫情防控相关制度和流程更新了吗？本次推送系列流程的第十个，终末消毒流程---整个疫情防控流程的最后一个，也是最为重要的一个，希望对各位老师能有所参考。终末消毒流程
说明：
1. 患者离院后，应立即对相关的诊疗区域、病室进行终末消毒。
2. 病例和感染者短暂活动过的无明显污染的场所，无需进行终末消毒。
3. 不必对室外环境（包括空气）开展大面积消毒。
4. 接诊确诊或疑似新冠感染患者时进行终末消毒推荐使用干雾过氧化氢消毒。
干雾过氧化氢是终末消毒效果最好的状态，干雾是最接近气态的过氧化氢颗粒，这种干雾在空气中不会沉降，接触表面后会反弹，扩散性更好，不留消毒灭菌死角；同时又不会破裂湿润表面，因而不容易腐蚀设备和墙壁。
与汽化技术相比，干雾技术使用的过氧化氢浓度和使用量都较低，并且搭载便利易转运的设备，可用于隔离病房、ICU、传染病房、救护车、发热门诊、生物安全实验室等的终末消毒。国外诸多研究评估了这一技术在病房终末消毒减少多重耐药病原体的效果如下表（红色椭圆圈出）所示。
终末消毒的方式有很多，但无疑机器消毒效果远好于人工擦拭，而干雾过氧化氢是机器终末消毒中效果比较公认的方式，在诸多指南和规范及文献中均有提及。国内目前使用较多的干雾过氧化氢消毒系统是深圳润联环保科技有限公司的干雾灭菌设备，已在众多医疗机构使用，并取得较好的终末消毒效果。我们之前也实验对该设备在ICU中的终末消毒效果进行了验证。关于干雾过氧化氢灭菌设备详细情况可添加下面二维码或直接打电话咨询润联首席咨询师高工，电话：13823760928。
参考资料：
《国家卫生健康委办公室关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》 国卫办医函﹝2020﹞81号
之前我们推送了预检分诊及发热门诊的修订流程，医疗废物处置流程，方便大家查阅，放在本篇中再展示：
普通病区疑似患者排查流程
说明：
1. 病区值班医护人员应有高度警惕性和敏感度，日常工作中密切观察住院患者的病情变化，并对病区陪护人员加强管理。2. 在普通病区一端设置过渡病室，带独立卫生间，通风良好，标识明确。不需按三区两通道设置，应有防护用品穿脱的空间。（2）过渡病区（室）：必选外科口罩、帽子、手套；根据患者是否摘除口罩或有血液体液暴露风险可选：防护口罩、隔离衣或防护服、护目镜/防护面屏、鞋套。（3）接触确诊病例：必选防护口罩、帽子、手套、防护服、护目镜、鞋套。4.住院患者病情允许的前提下，应当佩戴口罩，陪护全程佩戴口罩。5.陪护管理：非必须不探视不陪护，确需陪护时需固定陪护人员，在进入病区前应持有核酸检测阴性报告，并严格限制行进路线和活动范围。6.合理确定病床使用比例，病床间距不小于0.8米，禁止加床。“新冠”医疗废物处置流程
预检分诊管理流程
1.预检分诊实行24小时值班制：把好人员、车辆和物资“入口关”，对进入医院人员测温、核验健康（行程）码和流行性病学调查，检查口罩佩戴情况。2.预检分诊人员防护：医用外科口罩、工作服。根据暴露的风险可选帽子、隔离衣、手套。3.引导患者至发热门诊人员防护：医用外科口罩、工作服。根据暴露的风险可选帽子、隔离衣、手套。4.新冠肺炎可疑十大症状：发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻。发热门诊就诊流程
说明：
3.发热门诊医务人员应掌握新冠感染的病原学特点与临床表现，按照诊疗规范进行诊疗。4.发热门诊人员防护：需戴防护口罩、帽子、手套、鞋套；诊室和检查根据工作需要可选隔离衣或防护服、必要时戴护目镜；留观病室应穿防护服、必要时戴护目镜。5.医务人员进出发热门诊和留观病室，应按人员进出流线、并正确穿脱防护用品。6.新冠肺炎可疑十大症状：发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻。
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