明医公开课
>>>第3379课<<<
聪耳止晕汤治疗神经性耳鸣
【组成】磁石20g,五味子6g,益智仁6g,骨碎补12g,炙黄芪12g,葛根12g,黄精12g,三七粉3g,钩藤6g,竹茹6g,石菖蒲3g(做药引)。
【功效】益肾聪耳,益志宁神,息鸣止晕。
【主治】神经性耳鸣,感音神经性耳聋,混合性耳聋,突发性耳聋,梅尼埃病,属精气不足型。症见时有耳鸣,耳聋,眩晕,健忘,食纳差,神疲乏力,腰膝酸软等。苔薄或腻,脉细或弦。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
【方解】方中君用磁石潜阳益阴,聪耳宁神,息鸣止晕;五味子补肾养心,益精安神;益智仁益阳固精,益志聪耳;骨碎补益肾聪耳;臣配黄芪、葛根、黄精、三七,升清益气,养血活血,助君药聪益耳窍;佐以钩藤、竹茹熄风除痰,清烦止呕,助君药聪耳宁神、息鸣止晕;使用石菖蒲上通耳窍之性,聪耳宁神,引诸药入耳窍,共达聪耳息鸣止晕之功效。
【加减】
耳鸣眩晕甚、口苦咽干者,加菊花、桑叶、黄芩各10g;
头困重、胸闷、呕恶者,加姜半夏10g、藿香梗6g;
耳鸣、耳聋、眩晕日久,气血亏虚者,加当归、党参各15g;
耳鸣、耳聋、眩晕日久,阳气亏虚者加熟附片10g、党参15g。
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【点评】本方可作为治疗耳鸣、耳聋、眩晕的基本方,随症加减。体虚者黄精、黄芪、葛根、骨碎补可重用;病初起风火痰甚者,则钩藤、竹茹、磁石可酌加。
【验案】
陈某某,女,53岁,家务。2005年10月5日初诊。患眩晕4年,每年发作4~6次,近2日又复发眩晕。症为晨起眩晕心悸,耳鸣耳闭,恶心呕吐,身出冷汗,体重困倦,腹满便溏,苔白腻,脉略弦滑。检查:有感音神经性耳聋和水平性自发性眼震。西医诊断:梅尼埃病;中医诊断:耳眩晕,证属阳气亏虚、精气不足。治以益肾聪耳,益志宁神,息鸣止晕法。
处方:聪耳止晕汤加熟附片10g,苍术10g,姜半夏10g。
服5剂眩晕除。检查:未见水平性自发性眼震。继服20剂,体复大便成形。检査:听力恢复正常。遂进聪耳止晕汤原方调治1个月,神清气爽,耳聪无恙。1年后随访未复发。
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