病例分享:痤疮唐某,女性,20岁,学生。2020年3月20日初诊。自诉面颊部,口唇周围和下巴处时常有散在丘疹长出,时为脓疱。刻诊:少量红色丘疹分布于面颊部、口唇周围和下巴,丘疹顶上可见小脓点,不痒,面部较油腻,无瘢痕和色素沉着,每次月经来临前丘疹增多,且月经每次提前3~4天,血色较红;喜食辛辣,食后则丘疹长出或增多,口稍渴,小便稍黄,大便不干,舌红苔薄,余正常。诊断:青春期痤疮。辨证:肝郁血虚化热。治法:疏肝清热养血。药用:柴胡15g,当归15g,白芍15g,茯苓30g,白术30g,生甘草10g,丹皮15g,栀子12g,麦冬15g。嘱忌食辛辣燥热之品,7剂后丘疹消散。为方便上学,改用清肝宁神丸 益气健脾丸,每日2次,连服15天,第一个月经周期丘疹不再长出,连服1个月经周期,随访未见复发,中医讲究辨证、辨病机论治,皮肤病常常会再加上辨病论治,每一个方剂有它的适应证以及适用范围,临证并不是每例痤疮都用这一个方剂,人有个体差异,请在专业中医指导下运用。
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