望诊

​中医诊断---学

​望诊之望神

​1、得神(有神)：

    两目炯炯有神，神清色明，体态自如，反应灵敏，思维敏捷，动作灵活，呼吸平稳，语言清晰，肌肉不削。

    说明个体精气充盛，脏腑未衰，正气未伤，就是有病，也是病情轻浅，预后良好。

    2、失神(无神)：

    目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，动作失灵，呼吸异常，形体瘦削，甚至出现不同的意识障碍，神昏谵语，循衣摸床，撮空理线，或卒倒目合口开，遗尿等。

    轻度失神又称少神，表现精神不振，嗜卧懒言，身疲乏力，动作迟缓。

    有以上现象说明脏腑衰竭，正气已伤，病情严重，预后不良。

    3、假神：久病重病原已失神，突然转为“有神”，面目光彩，言语清亮不休，精神旺盛，思见亲人，两额泛红如妆，食欲旺盛。就是平时说的回光返照。

    说明患者精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳浮越，病情危笃。

    4、神志异常：

    包括烦躁不安，神昏谵语以及癫、狂、痫等不同异常表现。

    烦躁：胸中热郁不宁为烦；手足扰动不宁为燥。可见于邪热客于心肺，或阴虚火旺，内扰心肾。

    癫病：精神痴呆，表情淡漠，抑郁寡言，喃喃自语，哭笑无常。因痰气凝结，阻蔽心神所致。

    狂病：狂躁不宁，妄自尊大，打人毁物，不避亲疏，甚则登高而歌，弃衣而走。多由气郁化火，痰火扰心。

    痫病，突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后一如常人。属痰迷心窍，肝风内动。

    神昏谵妄，神志不清，胡言乱语。多为实热内扰心神。