中医诊断---学
望诊之望神
1、得神(有神):
两目炯炯有神,神清色明,体态自如,反应灵敏,思维敏捷,动作灵活,呼吸平稳,语言清晰,肌肉不削。
说明个体精气充盛,脏腑未衰,正气未伤,就是有病,也是病情轻浅,预后良好。
2、失神(无神):
目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反应迟钝,动作失灵,呼吸异常,形体瘦削,甚至出现不同的意识障碍,神昏谵语,循衣摸床,撮空理线,或卒倒目合口开,遗尿等。
轻度失神又称少神,表现精神不振,嗜卧懒言,身疲乏力,动作迟缓。
有以上现象说明脏腑衰竭,正气已伤,病情严重,预后不良。
3、假神:久病重病原已失神,突然转为“有神”,面目光彩,言语清亮不休,精神旺盛,思见亲人,两额泛红如妆,食欲旺盛。就是平时说的回光返照。
说明患者精气衰竭已极,阴不敛阳,虚阳浮越,病情危笃。
4、神志异常:
包括烦躁不安,神昏谵语以及癫、狂、痫等不同异常表现。
烦躁:胸中热郁不宁为烦;手足扰动不宁为燥。可见于邪热客于心肺,或阴虚火旺,内扰心肾。
癫病:精神痴呆,表情淡漠,抑郁寡言,喃喃自语,哭笑无常。因痰气凝结,阻蔽心神所致。
狂病:狂躁不宁,妄自尊大,打人毁物,不避亲疏,甚则登高而歌,弃衣而走。多由气郁化火,痰火扰心。
痫病,突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后一如常人。属痰迷心窍,肝风内动。
神昏谵妄,神志不清,胡言乱语。多为实热内扰心神。
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