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当心!出现这样的便便,可能是肠癌!多看一眼真能救命......

仅供医学专业人士阅读参考


一闻两看,三步找出导致便便异常的线索!!


便便是我们身体的“晴雨表”,每天都一次正常的便便可谓也是身心舒畅,但是很多时候,我们的便便也不是那么的正常,最常见的就是颜色还是黄色,但是稀了,这其实就是身体在向你发警报了。

从医学上来讲,单从大便的外观,是可以看出来一些疾病的端倪的。今天小编就带大家来看看,怎样从三个很简单的小步骤,揪出隐藏在异常便便里的线索。

无声的线索-便便的气味

我想,每次解便便时,气味可能是最让大家感受深刻的吧!

只想赶紧逃离


不过既然逃不掉,还是稳下心,学点知识,要知道,便便的气味可也是判断便便是否正常的一项重要指标哦!

正常粪便有臭味时因为里面含有蛋白质分解产物,如吲哚、粪臭素、硫醇、硫化氢等所致,所以喜欢吃肉的同志们,平时蛋白摄入多,便便的臭味就重点,纯素食者的臭味就轻点。不过患慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或直肠癌溃烂时便便就有恶臭。阿米巴肠炎、消化道出血患者的便便为血腥臭味。脂肪及糖类消化或吸收不良时粪便呈酸臭味。

回头一瞥:我的便便形状正常吗?
除了气味,回头看便便一眼也是很重要的,第一眼最直观的就是大便的形状了,是条形的?糊状的?颗粒状的?这些形状对身体状况有什么提示意义吗?

其实早在1997年,来自英国布里斯托大学的Heaton和Lewis就在Scandinavian Journal of Gastroenterology发表了布里斯托大便分类法(图1),从图中不难看出,单看便便的形状,是区分腹泻和便秘最直观的方式,也就是说,对于大多数人来讲,如果排出的便便属于1或2型,则提示便秘,5、6或7型,则提示腹泻,3和4型可视为正常。

图1.布里斯托大便分类法

回头再一瞥:我的便便颜色正常吗?
看完形状,再看下去就该看颜色了,虽然大多数情况下,我们看到的都是黄色的便便,但临床上呆久了,也时不时会有怪异颜色的便便映入眼帘,先说结论:只要不是黄色,一定要警惕!

下面我们就来分别看看,便便的颜色都有哪些,这些颜色又有着什么不同的临床意义呢?

 黄褐色

正常大便的黄褐色源于人体的胆红素代谢产物粪胆原,胆红素经肠肝循环进入小肠,被细胞还原为粪胆原,随同大便一同排出体外。

 白色

陶土样便提示胆管梗阻相关疾病,如胆道结石、胆道肿瘤或胰头癌等阻塞胆管的疾病。不过需要说明的是,钡餐造影后的便便也会有灰白色外观,应病史的询问。

淘米水样便又称米泔样便,内无粪质,量大、稀水样,内含有黏液片块,量多,见于重症霍乱、副霍乱。

油脂状便量多,并有恶臭,常见于胰源性腹泻或吸收不良综合症。

单纯的黏液便无色透明,稍粘稠,脓性粘液便呈黄白色不透明,见于各类肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。

 深黄色

多见于溶血性黄疸,见于引起溶血性黄疸的各种先天性(如海洋性贫血、镰刀形红细胞贫血等)以及后天获得性(如自身免疫性溶血性贫血、疟疾、黑热病、霍乱、伤寒等)因素引起的溶血性贫血。

 绿色

小儿肠炎时粪便呈绿色稀糊状。大量黄绿色稀汁样便(3000ml或更多),并含有膜状物时见于假膜性肠炎。这主要与食物通过肠道速度过快有关。此外,吃了大量含叶绿素的食物,也会使粪便变成绿色。

 红色

鲜红色多见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。痔疮出血的一个特点是常在便后滴出或射出少量鲜血,稍后自行停止,若血色鲜红并与粪便混在一起,提示可能为其他疾病。

暗红色粪便与血液混合之后呈暗红色果酱样,常见于阿米巴痢疾。另外,正常人进食过量的咖啡、巧克力、樱桃、桑果等也可出现暗红色的大便。

 黑色

外观稀薄、粘稠、漆黑、发亮,形似柏油故而又被称为柏油样便。常见于消化道出血。不过服用活性炭、铋剂、动物血、肝脏、菠菜,口服铁剂等,粪便也可呈黑色。

这部分最后,我们就用一个图来简要概括下常见颜色的便便及其对应的原因(图2)

图2.常见便便颜色及主要原因(图片来源:科普中国)

当然,仅靠一闻两看是不能满足一个正确的疾病诊断的,但是,当我们感到不适时,有了这一闻两看,便可尽早的知道我们身体或许出现了异常,这就要及时的去医院就医,做正规的查体和化验,才可以真正做到防患于未然!

本文首发:医学界消化肝病频道
本文作者:郑亮
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