经期前烦躁、想哭

好端端的，就想哭，这在常人简直就不可理解。但偏偏就有这样一群人，每个月例假前或者例假期间，或者例假后就想哭。甚至有的还一把鼻涕一把泪，很难过。

但例假过后，就又恢复正常了。

****，女，23岁，偏胖

初诊日期：

2022-5－21

看病原因：

①长期睡眠不好，容易醒，梦多，去年考研压力大，更严重。吃保健品退黑素都没用。

②去年考研至今，长胖二十多斤，想减肥

③心情不好，爱发脾气，爱想不开心的事。很久的事现在想起还气得要命。不爱想开心的事。尤其经期前烦躁、想哭

④经常心慌胸闷，尤其生气时，气上不来，平时爱无意识叹气

现有症状：

1、伴随最明显的症状：

①从今年元月份开始，睡觉容易燥热，爱吃冰凉的（以前不爱吃冰的）

②经期前情绪差、痛经，一来月经就好了，反而经期几天心情很好

③左内关位置抽痛

2、无口苦，有口干，口干记不得喝水，也不特别想喝水，晚上睡前特想喝水，喝了起夜，一夜尿一两次

3、从小怕冷，手脚冰冷。但从四五年前睡眠更差开始，手脚不冷了。从今年一月份开始晚上睡觉易燥热，出细汗，平时不出汗。

手脚这四五年不冰凉了。来月经前痛，热舒，偶尔腰痛，经期前烦。想哭，乳房胀痛，来了就不痛，来了以后心情就好 。最近爱吃寒冷，

4、睡眠入睡困难，易醒

5、胃口好，特别晚上老想吃

6、无腹胀

7、大便：一天一次，成形，正常

8、小便：睡前口干喝水多，所以起夜

9、汗正常

10、有心慌胸闷，有压力时及失眠严重时出现在，

11、乏力：不想动，

12、去年考研压力大头晕，在两三个月之前好了

把原有的症状留下来：

1、 精神状态：不好，提不起劲，拖延

2、情绪：爱生气，自己想事就很生气。

3、脱发多，从上大学就开始

4、皮肤：最近容易过敏，皮肤红、痛

5、眼晴：干涩，手机看多了

6、耳鸣耳聋耳脓？偶尔耳鸣

7、鼻咽正常

8、哮喘？无

9、双侧胸胁憋胀不适？无

10、是否有水肿？无 11、高血压高血脂高血糖高尿酸？无

12、月经：月经期间心情烦躁想哭，乳房胀痛，月经期前痛经，得热舒，经期小肚子冷。颜色以前黑，现在鲜红

13、既往病史：切除阑尾炎

14、家族史：无

诊断：肝郁气滞，阳虚

治疗：疏肝解郁，温阳

处方：

柴胡12当归12炒白芍18炒枳壳12

香附10桂枝12石斛18炒酸枣仁30

瓜蒌18炙甘草12丹皮12白术18

茯苓15

生姜3片大枣6个掰开

2022-6-24

月经刚结束，经期停中药，目前症状：

1、月经前心情烦躁想哭都没有了，乳房胀痛也没有了，经期前不痛经了，但这次月经期间痛经，象几年前痛经的感觉，第一二天痛经，用手搓热了舒缓些，颜色鲜红色

2、这几天夜里嗓子老痒，一痒就咳醒，醒来要过很久才睡着。

3、入睡不困难了，梦多无改善，但第2天精神好。

4、心情好多了，无意识的叹气没有了。

5、睡觉燥热的情况少了。

6、晚上睡前不是特别想喝水和吃东西了

7、皮肤脸上还是有些过敏，红痛

按：

动不动想哭，这种非常特殊的情绪变化，在女性中最为多见，但男性中也有。主要是因为心肝阴虚，肝气郁结，气机郁滞所致。中医称之为脏躁。经常用甘麦大枣汤来滋养肝阴，补益心气来治疗。

实际上，通过这些真实的案例，就会深刻例假，中医理论中肝主疏泄的寓意。

肝藏血，主疏泄，这疏泄有三个方面的作用：

1.疏泄情志。主人体情绪的调节。比如生气了，遇到不开心的事情，不好的情绪的时候，是由肝来疏泄。

2.疏泄例假。让例假按时，适量。同时也主导男性精液的正常充盈排泄。

3.疏泄肠胃。

而这些功能的正常，源于肝血的充足，这也就是为什么说肝体阴而用阳。疏泄功能的正常，是有赖于肝血的充足，如果肝血不足，就会出现疏泄无力的情况，就会心烦易怒，悲伤欲哭。就会胆小易惊。

所以，很多人例假量多，持续时间长之后就会出现胆小易惊，犹豫不决，谨小慎微，不再像原先哪样果断干练。表面上是性格的变化，实际上是体质出现了变化。随着肝血充足，原先的干练果断，敢想敢干的作风，还是可以找回来的。