头脑清晰，思维清楚，反应灵敏，就这最基本的思维状态，很多人却多年已经无法拥有。百般治疗，却无法拥有。
有的是中风后遗症，脑瘤，这些器质性病变，一次性损伤，终生受累。有的只是功能病变，并没有发现任何器质性异常，但也还是己经治疗，了无寸效。
最为常见的是心脏功能障碍，比如心悸心慌气短胸闷失眠，早搏。胆小易惊，怕交往，怕事，怕到人多的地方去，喜欢安静，怕吵闹。这种主要是心气虚，心血虚，或者心胆气虚。
如果心血虚明显，就会失眠入睡困难，早搏。常用炙甘草汤补益心气，滋养心血治疗。效果很好。
如果胆小易惊，心里放不下事情，这种主要是损伤心胆之气，导致心不任务，常用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。
如果口干嗓子干，手脚心烫，心慌意乱，心慌气短，入睡困难，这种主要是心阴虚内热所致，常用天王补心丹来治疗。
中年妇女，经常生气，口干口苦，胁肋胀痛，乳房胀痛，月经不调，这种主要是肝气郁结，气郁化火，需要舒肝解郁，清热除烦，常用加味逍遥丸，也就是丹栀逍遥丸来治疗。
而有些人动辄想哭，郁郁寡欢，胆小怕事，不想和人打交道，喜欢安静，不喜欢吵闹，大多是心肝阴虚所致，常用甘麦大枣汤治疗。
还有人几十年来一直头脑昏蒙如同缠裹着布袋子，这种大多是阳虚寒湿，用苓桂术甘汤温阳化气可以迅速好转。
纵欲过度，流产过多，损伤肝肾精血，精血不足，也会头脑昏蒙，记忆力差，注意力不集中，治疗需要滋养肝肾精血。
病程较长，会阴损及阳，出现阳虚畏寒怕冷，精神疲惫，也会出现头脑昏蒙，记忆力差，思维反应迟钝，头脑不清醒的情形。治疗需要温阳填精。
凡此种种，还有很多，想到随笔一写。都可以影响到患者思维意识，头脑清醒程度。治疗需要详细辩证，分而治之。
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