口干口苦，心烦易怒，经常心慌，心堵！失眠，手脚冰凉

这样的人得有多多啊，以中年女性最多。伴随的症状从上到下。

很多人反反复复，缠绵难愈。

*** 年龄：39身高：156㎝体重：51公斤

初诊日期：

2022.年3月20日

看病原因：易怒，经常心慌，心堵！

现有症状：

1、伴随最明显的症状：

①近期情绪不稳定，容易发脾气，生气的时心慌，心堵，偶尔心绞痛，做几次深呼吸后会慢慢缓解。

②月经前后会有感冒症状；

③白带少，颜色偏黄；外阴瘙痒，偶尔附件部位隐痛；  

④ 跑跳及咳嗽时有漏尿现象

2、有口苦，感冒期间和吃甜食后苦得比较明显，平时不苦； 有口干，夜里会干渴醒来喝水

3、怕冷，手脚冰冷，特别冬天更明显，后背心偶尔会感觉冷

4、睡眠不好，难入睡，有时会失眠，睡眠轻，多梦，易醒

5、胃口可以，不挑食

6、偶尔吃糯食会积食，胀气

7、大便正常，每天一次，成型

8、小便正常，喝水少时偏黄！

9、易出汗，天热时上身汗多，腋下有汗，臭味

10、有心慌胸闷，一般在生气的时候有心慌胸闷

11、乏力：感冒时候会很乏力

11、无头晕，偶尔有头痛，两侧头扯痛

把原有的症状留下来：

1、 精神状态正常，中午犯困，休息一下就好！

2、情绪：易怒，生闷气，遇事急！

3、脱发：生孩子4个月左右脱发严重，现在正常！

4、皮肤：脸部偏黄，有斑，到夏天脚易脱皮长小水泡

5、眼晴：经常出现重影子

6、 睡眠不好，精神状态不佳时有耳鸣

9、双侧胸胁憋胀不适？偶尔胸肋有扯痛      

12、月经：月经准时，每次来5天左右干净，褐红色，有时候有血块，经期小腹偶尔会有点坠胀，坠胀不舒服时喝红糖水会好点，经期脾气不好，易怒

13、既往病史：2008年患过乳腺增生，左侧有硬块且长大，后治疗康复！

14、家族史：妈妈因心脏病，脑梗塞过世；小姑姑因甲亢过世

诊断：肝郁内热，阳虚

治疗：舒肝养血清热，温阳

处方：

柴胡12当归12炒白芍18川芎10

桂枝15生晒参10炒枳壳12香附10

黄芩12麦冬炒酸枣仁生地

车前草炙甘草18茯苓18五味子12

生姜3片大枣6个掰开

2022-5-1

1、情绪稳定些了，能控制住自己了

2、生气没有明显的心慌、心堵了，也没有发现心绞痛了。

3、睡眠改善，能很快入睡了，小孩不闹能睡踏实

4、半个月前一次做恶梦醒来，心闷，难受，第2天早上头两侧痛，晕。要感冒状，后来自行好转。

5、口苦有改善，吃甜食以后不口苦了。

6、口干改善，夜里不会醒来喝水了。

7、不太怕冷了，不知是否因为天热了，反而容易热，走快一点背上都会出汗

8、天热上身汗多，腋下有汗臭，无改善。

9、不乏力了，精神比之前好多了。

10、心窝下无隐痛了、左乳根下吸气或不注意就扯痛无改善

11、服药后，月经前后无感冒症状了

12、月经期情绪改善，不易怒了，烦躁还有点，小腹不坠胀。经期肛周刺痛，月经干净也好了

13、白带颜色没太黄了，外阴还痒。附件痛还有。

14、跑跳及咳嗽时漏尿无改善

2022-9-5

1、心脏好多了，无心慌、心堵、心痛了。心脏好了，每天心情很好。

2、睡眠好多了，夜里不醒了，一觉睡天亮。

3、无口苦口干了

4、不怕冷了

5、不乏力了，精神好多了

6、之前偶尔头痛，现在从来没头痛了

7、心情好，月经期不心烦了，之前心烦是怕心脏病遗传，焦虑恐慌

她陪人来看病，前段时间来调理过心脏问题，我顺便问她的情况，情况非常好，这个病案完美

按：

中年女性，内外交困，所欲不得，心情抑郁，肝气郁结，气机郁滞。肝郁内热。上扰心神则失眠。胆热上泛则口苦，伤津液则口干。阳虚则畏寒怕冷。

症状之所以缠绵难愈，就是因为寒热错杂，既有寒也有热。过温则热，过寒则凉。所以很容易反复发作。