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同是肾阳虚,为啥治疗用药大不相同?
厚朴百合中医
>《待分类》
2022.10.02 陕西
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案例一:
***,男,52 同学
2022-9-18
胃溃疡,口干,口不苦,口臭。
右侧胁肋隐隐疼痛。嘈杂。消化差,完谷不化。
腹部凉,大便不稀。全身怕冷,心情不好。
胃脘不烧灼,吃甜食嘈杂
打嗝频繁。尿中泡沫。
面部水肿。胃脘隐隐疼。胃不胀。
腰部凉。
诊断:肾阳虚,肝郁胃中湿热
治疗:温肾阳,舒肝清热利湿
处方:制附子10干姜15白术18茯苓15
黄连9苏梗10生薏苡仁30柴胡10
炒枳壳12当归12炒白芍12姜半夏12
桂枝12炒白芍12党参18炙甘草12
生姜3片大枣3个掰开
2022-9-25
口干,口臭
胃疼偶尔,晨起隐隐疼。空腹的时候疼。胃疼比原先减轻30%。
吃甜食胃中嘈杂。嘈杂频次减少,嘈杂的时间短,程度能缓解3-40%。打嗝消失,
消化好转。腹部凉不明显。全身怕冷,早晚怕冷,腰部酸困,面部无水肿。
晚上热水泡脚一觉到天明。
2022-10-2
口干,腰腹脚手凉,消化不好,胃有时吃过东西嘈杂,隐隐不舒服。偶尔肋下隐痛。尿黄,已无泡沫。睡起来乏力,腰酸痛。肋骨与皮肤之间好像有气。
案例二:
***,女,49,同学,主任医师
2022-10-1
头晕头空,底气不足,燥热好多了。例假正常来了,也不提前了。
睡眠浅,梦多。惶惶不可终日。劳心,面部痘痘好多了。
偶尔全身到处疼痛一下。
头怕风,腰部不凉,吃了人参的处方牙龈容易肿胀。
口干,脾气好多了。
腰疼好多了。
腰部困,不凉。小腹部偏凉。脚凉。
以前痛经多天。白发。
记忆力差的时候就加阿胶。
诊断:心肾气虚,肝肾精血亏虚
治疗:补益心肾,滋养精血
生晒参10桂枝12炙甘草18麦冬30
生地30炒酸枣仁30茯苓12茯神18
五味子12蜜远志10山药18山萸肉12
丹皮10泽泻10制附子10炒白芍18
当归10生黄芪30砂仁6(后下)
生姜3片大枣6个掰开
2022-10-2
今天告知,服用后感觉良好。
按:
同样都是肾阳虚,肾气虚,当然,也都是同学。但各自表现差异较大,用药也大不相同。
男同学是以治疗胃溃疡为主症来治疗,但此前就有慢性肾炎的底子,尿中蛋白已经多有时日。不过只要他来治疗,就要给一并治疗,以长期受益。
女同学是医生,劳心用脑,整日操劳无度,事务繁忙,也一直在给中药治疗,相较于前年的心慌气短胸闷等诸多症状,现在的情况都已经大为减少了。但心肾气虚的底子仍然在。
也是只要她喝中药就给一并治疗,以长治久安。
究其本质,两个人都有肾气不足,肾阳亏虚,比较怕冷,腰凉,肚子凉,女同学还有痛经等表现。而男同学则因家务操劳,所欲不得,时常肝气郁结,导致肝胃郁热,而且经常开车,精神紧张,导致溃疡发作,所以除了温肾阳以治本,还需要舒肝清热利湿以和胃。
而女同学则除了肾阳虚,更多的表现在心脏,心不任务,精力不济,头脑空晕,腰酸腰痛,腰凉,痛经,睡眠浅等等,所以以温肾阳,还要养精血。
要说,他们的情况,并不算严重,但却具有代表性,普遍性,人群数量很多。但有些人不够重视,只有等病情严重的时候才治疗,最后往往较难取效。
冰冻三尺非一日之寒,尽早治疗,尽早受益。他们对身体的重视程度这种意识还是很可嘉的。当然,也得益于近水楼台先得月。
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