口干口苦，腹胀腹痛，失眠，心慌气短，便秘

*** 74岁，女

同学的病人 西安周至人

2022-12-6

口干口苦，腹胀腹痛，失眠，心慌气短明显。

烦躁焦虑，腹胀严重，不大便。

剑下胀满。不怕冷。腹部喜欢暖。便秘。

病程日久，辗转反侧，到处求治。

被主任认为是焦虑症，让吃黛力新，强效镇静剂等无效。

后服用柴胡加龙骨牡蛎汤，半夏泻心汤等也无效。同学紧急邀请会诊。

血压，血糖都正常。

随手开一处方：

制附子10桂枝12白芍30炙甘草12

厚朴15姜半夏12炙甘草12生晒参10

柴胡12当归12炒枳壳12炒黄芩12

生姜3片大枣3个掰开

开水煎

2022-12-6

吃了两幅药。同学为了解用药情况，打电话问询家人得知：

腹胀腹痛等所有症状全面显著缓解。昨晚睡的很好。

按：

看到处方，同学满是狐疑，患者明显有口干口苦、失眠、心慌、烦躁不安，焦虑，便秘，你却还用制附子？

却用这么大剂量的白芍？不怕滋腻？

患者明显如此焦虑不安，你却没有用任何镇静安神的龙骨牡蛎，行不行？

直到患者的反馈，才让同学深感惊奇。

这处方看着也没有多复杂啊。

患者为了这病情，到处求治，都没有效果，推来推去，推到主任，主任认为焦虑症，让吃了抗焦虑的药半点作用没有，彻底没辙，又推给同学。

主任我认识，是个水平很高的西医主任医师，救治过无数患者的生命。我同学的西医水准也是顶呱呱。

但为什么这么多高手，却还是对这样的病情束手无策呢？

主要还是思维认知局限的问题。他们都擅长西医，即便是患者也找了无数的中医，也还是无效。

实际上，也正因为到处求治，反复用药，患者的症状繁多。很难抓住核心病机。

口干口苦，显然病在少阳，少阳郁热无疑。郁热上扰则失眠，心慌气短。烦躁焦虑。

但腹胀腹痛，说明气滞血瘀。便秘也是气机不通所致。

所以采取温阳理气和解少阳的策略，病情随之而解，即便是只吃了两幅药，诸多症状烟消云散。让人不得不深深敬畏中医的神奇疗效。此中自有乾坤，大可值得研究。

而患者及其家属所不知道的是，实际上患者早已心阳式微，所以心慌气短，如果再折腾，就会不久于人世。好在及时得以救治，又岂止是缓解了症状，而是直接把患者从危险边缘拉了回来。不只是症状缓解，寿命也会得以延续。救人一命，如此甚好。