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​能不能用一个处方,把这个病彻底治疗了?
这是很多人的想法,也是很多医生的想法。
对这个病的认知,我想起了盲人摸象哪个成语。有认为寒湿疫的,有认为温病的。
随着病例越来越多,越来越清晰。
这个病,有不同的病理阶段,各个阶段,病理性质有所差异,治疗方案大有不同。
初期阶段:主要表现为外感风寒湿。通过外散风寒湿即可迅速改善,也有可能不进入其他阶段直接病愈。
从最初的怕冷,怕冷明显,发热不明显。全身疼痛,头疼,没有口干嗓子干,也没有多烧。这个阶段,我认为是外感风寒湿,往往用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、九味羌活丸之类可以迅速改善。
进展期:
主要表现为嗓子疼,嗓子干疼痛,口干舌燥,口干口渴,怕冷不明显,发热很明显,并且这个病具有进展极快的特点,往往可以在两个小时内体温从37.5迅速烧到40度左右。
这个阶段,我认为是风燥热,往往用银翘散、桑菊饮疏散风燥热。
极期:高烧期
这个阶段主要表现高烧,往往39度以上。口干口渴,面红目赤。酒醉样面容,有些人还有球结膜充血水肿的鱼眼样症状。这和流行性出血热的球结膜水肿充血症状极为相似。
由于有大热、大汗、大渴、的表现,所以用白虎汤直接清热。往往可以迅速热退身凉。
恢复期:
主要表现为口干,嗓子干,动辄汗出,极易受凉感冒。
极易,就是极期容易,有多容易?有人因为起夜小便未穿严实,导致受凉发热。有人因为洗澡洗头,受凉发热。有人因为没有穿袜子,受凉发热。有人因为穿衣服单薄,稍微受凉,就感冒发热。
一方面有这个时候天寒地冻,环境温度比较低,一方面与这个病高烧、咳嗽、极易耗气伤阴有关。
所以很多人出现了胸闷心慌气短,特别疲惫。这和以往发热后耗气伤阴还有所不同。这种疲惫感,到了想坐着学习看书都很累的程度。
而剧烈持续的咳嗽,一般以干咳为主,或者痰液难咳,最初可以是白色清晰痰,后面就是粘痰,发热严重的往往还痰中带血。剧烈程度,让人难以平卧。甚则彻夜难眠,活脱脱一个林黛玉的形象。
而有些人却表现为恶心呕吐,口淡无味,或者在发热后出现口苦口黏腻,舌苔特别黄厚腻,甚至用牙刷都刷不干净。这个时候用小柴胡汤可以迅速好转。
严重的患者会有病毒性肺炎,咳嗽、发热持续5天不退,不一定高烧,各个年龄阶段都有,不局限于老人,但老人风险更高。
病毒性心肌炎。发热后一周还胸闷心慌气短,心律不齐,严重的气短。甚至水肿。直接威胁患者生命。
而还有人出现血尿。有博士因为高热惊厥居然去世。
由此可见,这个病毒,病变部位不局限于肺,累及心脑肝肾脾胃眼睛等全身脏器。
病变过程,变化多端,而且转变非常迅速。想用一个处方彻底治好,需要抓住最初哪个阶段的机会。我曾治疗我爸、我姑妈以及朋友的时候用过,是可以在一天内就不烧,至今也未曾有其他症状。
但大多数患者还是会经历几个阶段,并不能毕其功于一役。所以,用单一某一个处方来治疗,还是不容易。
尤其是很多人进入恢复期后,依然有咳嗽、口干嗓子干、胸闷心慌气短、恶心呕吐等诸多症状,用药显然不能墨守成规,死搬硬套。需要因人因时制宜。即便是同一个人的不同阶段,用不同的药,才能迅速好转。
而这个病恢复期,对免疫功能的损伤极为明显,这也可能与高热耗气伤阴,肺卫气虚不能顾护肌表,所以很容易受凉,所以防寒保暖非常重要。很多人不注意保暖,一天都能感冒很多次。
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