遗精8年

睡眠状态，做梦时精液不自主流出称为遗精，也称为梦遗。

清醒状态下，精液不自主流出，称为滑精。

案例：

***28岁

广东人

2023-2-6

小时候手淫坏习惯现在老是遗精，8年了。

遗精频繁的时候腹痛。

一周严重3-4次。怕冷，腰部不凉。双脚冰凉。没有心慌，睡眠多，瞌睡想睡。胆小易惊。

喝的多尿的多。夜尿2次。

头不昏蒙，记忆力差，注意力分散。未婚。

有晨勃。

诊断：心肾气虚，肾不固精

治疗：补益心肾，固涩肾精

2023-2-22

夜尿2次的样子

遗精时肚子不舒服，肚子咕咕叫，有点微微疼。肚子喜欢暖。

手脚冰凉，脸部头发容易出油，嘴唇长年干裂，腰两部酸痛，腰部喜欢暖。

腋下出汗不断，两边腋下衣服都是湿的，消化没那么好

瞌睡多,不欲醒，但欲寐。遗精平均一个月四五次严重的时候会增加2-3次。严重时七八次。

喝药期间大便不成型。每天都有大便，就是量少，不成形。头不会昏晕。精神差。

这个月4-5次。手心经常出汗。最开始是在医院治疗过那个时候阴囊很潮湿 后面医生说包皮过长需要切除，就做了个包皮手术，后面就没那么潮湿了

气短。以前爱吃辛辣，爱吃肉。比较重口味，就像现在也是控制住，尽量每天，喝点汤，重口味辣都不吃了

按：

虽然同样是遗精，但个人表现大有不同，大致有四种情况：

1.君相火动，心肾不交：梦多，梦中遗精，心烦，目眩，精神疲惫，心慌，健忘失眠。这种主要见于年轻人，欲望强烈。治疗采取清心凝神，交通心肾的策略。

2.湿热下注，热扰精室：小便热痛，大便黏腻污臭，口舌生疮，舌红苔黄腻。

这种主要见于平时爱吃辛辣喝酒吃肉，或者不太注意卫生，导致感染。治疗采取清热利湿。

3.劳伤心脾，气不摄精：劳心伤神太过，用脑过度，头昏头晕，困乏无力，心慌，气虚不能固摄，出现遗精。

这种主要是要补益心脾。

4.肾虚不固：腰酸腰软，腰痛，咽干，心烦，眩晕耳鸣，失眠健忘，潮热盗汗，这是肾阴虚虚热。需要滋阴清热。常用知柏地黄丸等。

还有些人遗精时间太长，出现畏寒怕冷，腰凉，阳痿早泄，夜尿多，面色恍白，枯槁无华。舌淡胖边有齿痕等。由于阴损及阳，这种往往需要阴阳双补。

这个患者就是这种情况。

这样的患者很多，绝大部分都是年轻时自慰过度，或者纵欲过度，导致精血损伤太过，阴损及阳，治疗就需要培补真元。

精不足者，补之以味。形不足者，温之以气。善补阳者，必于阴中求阳，才能阳得阴助，生化无穷。善补阴者，必于阳中求阴，才能阳助阴升，源泉不竭。

病程日久，也就得循序渐进，缓缓收工。不可急于求成。坚持才能胜利。