面对这个患者，有认为是紫癜的，要坚持用激素治疗的。有认为是营卫不和的，要温热药应用的，好一番热闹。很感谢大家的热心。
有人也问我为什么当时那样开方？怎么考虑的。
我按照卫气营血辩证，认为是红斑疹，病在血分，颜色鲜红，高出皮面，因此不是紫癜的不高出皮面，然后就按照叶天士的话：“在气尤可清气，入营尤可透热转气，入血就恐耗血动血，直需凉血散血”。
患儿此前皮肤下散在红色出血点，未高出皮面，在当地医院以紫癜治疗，连续应用激素等抗过敏方案10多天，并且出现满月脸，多毛发等表现。
我考虑可能是患者外感风热，在激素伤阴的情况下，热邪深入营血分，才导致红色皮疹暴发。
所以就采取了清气分热，同时养阴凉血、止血的思路。根据目前反馈的情况来看，已经消退明显。今天又给了6副药，继续观察。
我们中医，不缺乏观点，往往呈现出一个疾病，有很多种看法，甚至看法是完全相反的，昨天这个患者就是，如果按照营卫不和，则要用桂枝，那么用桂枝是否会导致出血更多？如果有人坚持要用激素，难道已经出现这么多激素的副作用，还非激素不可？
这个时候到底是听谁的？患者往往拿不定主意。连很多医生自己也拿不定主意。
独立思考，独立判断，坚持运用中医思维，要有中医人自己的自信。这自信要来自临床的大量验证经验，而不是孟浪。
面对如此眼花缭乱的看法，怎么选择？
坚持客观思维，防止主观思维。对中医来说很重要。
2016-5-18
皮疹消退明显，但昨天下午突然出现腿疼一次。其余时间都精神好好了.前段时间大便是黑的，最近吃药后大便是黄色正常颜色了。刚开始还有点黑。
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