为什么有些人反复咳喘？

    很多患者反复咳痰喘，一般都是内有寒饮，又外感风寒就会发作，老人小孩都容易发作。除了与免疫功能差有关，更重要的是和此前咳喘未能彻底肃清，有余邪，也就是寒饮内留肺中，一旦感受风寒就会再次发作。有些人不够重视，总以为扛几天就过去了，谁知道一遇到受凉就发作。这类发作往往是晚上、早晚咳喘明显。痰色稀白。

   小孩子往往是因为爱吃雪糕冷饮或者吃生冷油腻，脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾阳虚弱，无力温化寒饮，就会内留肺中，或者是咳喘之后的寒饮未能完全温化掉，就会导致寒饮内留，反复发作。

    咳喘日久，肺脾气虚，抗邪无力，体内的寒饮需要阳气来温散开，但这类患者气虚阳虚，温化无力，寒饮内留就容易反反复复。如果是老年人，往往还会久病及肾，表现为气短非常明显的肾气虚。

   治疗这类患者，都采取的是：病痰饮者，当以温药和之的治疗原则，也就是用干姜细辛五味子等温化的药物让寒饮温化掉。寒饮为阴邪，遇到这些辛温发散的药物自然就散于无形了。

   这类咳喘尽量要彻底肃清内留的寒饮，另外饮食方面不要吃生冷油腻，要注意保暖不要受凉。

王*，女，60

身高165，体重150斤。

2017-2-17

原有糖尿病高血压冠心病脑梗塞。

这次是因为感冒后心衰，西医纠正，咳嗽咯痰，有明显的喘鸣音，痰多色白，胸闷，气短。纳差。容易汗出。

口干不明显。在胰岛素控制血糖。

诊断：外寒内饮

治疗：

处方：

瓜蒌30厚朴18杏仁12桂枝12

炙甘草12干姜12细辛3五味子12

制半夏12白芍18

2-25

今天患者回诉：全好了。

实际上，这只能是暂时全好了，要彻底治愈，不反复，还需要一段时日。才能将肺中寒饮彻底消散。