小小少年，心口刺痛

姓名张*性别男年龄11联系方式1*

一年级开始就偶尔气短，现在4年级，最近经常出现心口刺痛，心电图显示有心律不齐，无放射，睡眠好，吃饭少。吃的多会饱胀。无水肿，左侧小腿酸疼。曾经有新生儿黄疸。舌红苔薄白。不怕冷。容易感冒。三天两头感冒，容易流清涕打喷嚏，前年做掉扁桃体。大便不干。经常口干。白天容易出汗。面色萎黄。打品乓球一会就乏力。

诊断心绞痛

中医诊断胸痹

辩证分型心血郁滞

具体处方：瓜蒌薤白桂枝川芎当归炙甘草麦冬丹参五味子党参

日期病程记录

2017-4-18

脉濡滑细，舌红苔白腻。心口刺痛次数减少，程度减轻，左侧小腿酸疼消失，出汗还多，口不干。昨天停药后还有一会功夫心口疼次左右。心律不齐，心率90次左右，大便不干。

诊断：肝气郁，心气虚，心血瘀

治疗：疏肝气，温通心气，活血化瘀

处方：

炙甘草桂枝瓜蒌薤白川芎丹参麦冬五味子党参白芍当归生姜大枣

2017-4-22脉弦滑细，舌红苔薄白腻。心口再没有疼过，小腿酸疼。出汗不太多。心律整齐了。继续原方应用。

2017-4-29心口这周突然疼一次。针刺样疼痛。小腿酸依旧，不疼。晕车。打嗝。

原方继续

2017-5-6

心口没有再疼过。小腿不酸了。心律整齐了。

按：

小小年龄，心口刺痛明显，这是我接诊的最小的心绞痛患者。这与这个小孩子脾气急躁，性情好斗有关，每次发作都是和同学吵架、打架。也就是素体肝火过旺，肝气郁结，气郁化火而上冲心胸，心胸气机不畅，气滞血瘀导致发病。治疗采用伤寒论瓜蒌薤白桂枝汤和生脉饮加减治疗，主要以疏肝理气、宣通心阳，活血化瘀为主，经过一段时间的治疗，已经迅速好转。用药后基本极少发作了。

中医治疗心绞痛，胸痹，心衰、休克等等心脏功能障碍，具有很好的疗效，此前我和同学多次联手成功抢救多起心衰、休克患者，深切体会到中医在这些急危重症方面具有很强的优势，并非只是用于慢性病的调养，非常值得深入研究和学习。

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