潮热汗出，晚上热醒，严重影响睡眠

***，女，48岁

2018-3-31

脉濡滑细，舌红苔薄白腻。潮热汗出，晚上多，因潮热热醒。严重影响睡眠。口不干，嗓子不干，眼睛干涩，有时候还会疼一下。左侧明显。无心慌气短，左侧眼睛有小黑影。偶尔耳鸣，
吃饭可，大小便正常。手脚心有时候热。
诊断：阴虚内热
治疗：滋阴清热
处方：
熟地山药山萸肉茯苓丹皮泽泻知母黄柏枸杞子菊花石斛白蒺藜

2018-4-12

潮热好的多了，晚上没有热醒了。眼睛干涩好些。左侧小黑影比起前面。耳鸣少。手脚心烧不明显。脉濡细，舌暗红，苔薄白腻。
吃饭好，大小便正常。
诊断：阴虚内热
治疗：滋阴清热
处方：
熟地山药山萸肉茯苓丹皮泽泻知母黄柏枸杞子菊花石斛白蒺藜

按：

都是潮热，有些人会很严重，本案患者就被热醒，严重影响睡眠。辩证以阴虚内热治疗以滋阴清热。

很显然，与昨天案例不同，虽然都是潮热，都是更年期综合征，但这个是阴虚，昨天的是阳虚，治疗方案截然相反，昨天的以温阳潜阳为治，今天的以滋阴清热为治，都迅速取得了效果。而其中的治疗思路值得深入思考。

与其他病一样，更年期综合征首先分阴阳，然后详细辩证治疗，才能取效。