可不管什么方法，用着用着就有点不灵验了。甚则出现非常严重的其他症状，而不自知。
案例：
首诊日期2014-12-4
姓名王****性别 女 年龄63 联系方式1**
单位或者住址
药物过敏史
主诉
现病史脉滑缓，舌暗淡，苔薄白腻，边有齿痕。大便干燥，吃的肠清胶囊才能拉下来。不吃不能拉。吃了2年了，越来越不管用了。腰部凉，小腿外面凉，晨起眼睛胀。手憋胀。头昏昏沉沉，不清整。不吃凉的，吃凉的就吐。努挣无力。腿胀。站的久了就胀。很容易累。气短，没有心慌。耳朵听不见。左侧面部跳动。
中医诊断
辩证分型肺肾气虚，心阳虚
治疗原则
具体处方：
肉苁蓉30当归30升麻6怀牛膝
泽泻枳壳生黄芪30生白术30
制附子干姜肉桂6厚朴杏仁
2014-12-23
脉滑，舌红苔薄白，原先嘴巴有积食味，现在好好的，大便不干燥了，大便成形，通畅，不吃其他清肠的药了。腰部比原先好多了，腿轻松，原先特别凉，晨起眼睛不胀，原先手脸特别胀，现在干活后2个小时才感觉有点胀，气不短了，比原先能好九成，还感觉有点累，左侧眼睑跳动厉害，原先头木，现在头一点都不木了。心口凉，吃凉的不舒服，有点反胃想吐的感觉。大便解不尽的感觉。腹部不胀了，原先像个鼓一样，现在屁特别多。
按：
本案患者就是长期服用肠清胶囊才能通导大便，但越吃越不管用，并且出现腰凉，腿凉，等诸多症状。
便秘虽然表现一样，但因个人体质差异，有寒热虚实阴阳病理性质的不同，需要根据患者自身体质情况辩证用药，才能取效而不伤身体。如果不分青红皂白，随意盲目滥用，极易伤及人体正气。
三黄片主要成分就是大黄黄连黄芩，都是苦寒之物，易伤人体阳气，对于阳热燥盛的大便干结是比较适合的，但对于本身阳虚怕冷，腹部冰凉，喜欢暖喜欢按揉的，肠道蠕动过慢导致的阳虚便秘患者或者困乏无力，面色恍白无华，血虚不能濡养的患者都是不适合的。肠清茶、黄连上清丸、决明子茶等也是这样的道理。阳虚便秘是阳虚不能推动肠道蠕动，需要温阳通便，尤其是上年龄的患者，年事已高，虚寒怕冷，肠道蠕动过慢，导致便秘，更应当处处顾及患者阳气。常常用济川煎温阳通便。而很多女性患者因为例假过多导致失血，或者生孩子后精血损伤，血虚需要濡养，需要养血润肠通便，比如可以用麻子仁丸加减。
有些患者是生气后导致的便秘，腹部胀大，但便秘闭结不通，这个时候需要理气通便。常用越鞠丸。
有些是因为暴饮暴食，饮食没有节制，导致损伤脾胃，导致便秘口臭，这个时候需要消导，消食导滞通便，常用保和丸。
而三黄片、肠清茶、黄连上清丸、芦荟、决明子茶等苦寒之品，只适合于肠道积热过盛，比如发烧伴有便秘，或者过食辛辣导致肠道积热便秘，有通导肠道积热，同时泻热的作用。但苦寒容易败胃，容易损伤阳气，所以往往也只是中病即止，并不能持续应用。持续应用，容易损伤阳气，导致一系列阳虚的症状：怕冷，困乏无力，腹痛，面色暗青，水肿，甚则胸闷心慌气短，腰疼等症状。
所以，便秘时一旦有怕冷，腹部冰凉，腰凉等阳虚的表现，就绝不可应用以上苦寒清热之品，以免伤及阳气，不好救治。
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