头晕头重如裹布袋子，怕冷，口苦严重

头晕头痛比较常见，头重头沉如同缠着布袋子的感觉不是很常见。但却严重困扰着一些人，有些人甚则20多年一直未能改变，前期我们发布的福建武夷山的病人就是哪样。

头沉头重是受湿的表现。往往是体内阳虚怕冷，又淋雨，或者例假期间淋雨，导致寒湿困厄阳气运行，留而不去，就会出现湿邪阻滞经脉，经脉不利，血脉不畅，出现头沉头重，头脑昏蒙，往往会引起记忆力差，注意力不集中。思维迟钝，工作效率很低的情况。

但很多人认为是脑血管痉挛，用了不少扩血管的丹参注射液、川芎注射液等等效果不是很明显。症状依然如故。几经反复治疗，却巍然不动。让患者很是困扰。

案例：

***，女56岁，延安人

2019-9-23

脉濡滑细数，舌暗淡，苔薄白。

头晕头重如裹布袋子，头顶疼，恶心，怕冷，腹部凉，腰部也有点凉。趴着睡

吃饭后气喘闷。总想吃东西。晨起口苦严重。右侧胁肋不疼。

后枕部紧。

诊断：外感风寒湿，内有郁热

治疗：疏散风寒湿，疏散郁热

处方：

桂枝12炒白芍18炙甘草12醋柴胡12

清半夏12炒黄芩12白芷10藿香12

佩兰12川芎10茯苓15党参18

干姜15

生姜3大枣3

2019-9-26

大便不畅，头痛，怕冷怕风，恶心想吐。

2019-9-28

头痛减轻，但还头晕，怕冷怕风，汗出，恶心。

每天晚上脚心烫。

吃饭后就胸闷气短。

口苦减轻。

太阳，风池，左侧内关，右侧合谷，左侧三阴交，右侧太冲左侧涌泉

2019-10-2

脉濡滑细，舌暗淡，太暗黑

脾气急躁，后枕部头痛缓解。头顶前额如同缠布袋子的感觉，晨起困乏无力。前期一直很好，闲不下来。头晕缓解大半。恶心轻微。怕冷好些，腹部凉，从胃脘到小腹部凉，下午两点到晚上一直凉，胀如气球。口苦减轻7-8成。后枕部还有点紧。前几天晕晕乎乎，思维不清晰。

大便偏干，汗多怕冷怕风，尿少，眼睑水肿

诊断：阳虚，感受寒湿，少阳湿热

治疗：温阳散寒化湿，梳理少阳郁热

处方：

桂枝12羌活10白芍15白芷10

藁本12厚朴18制半夏12炒柴胡12

炒黄芩12干姜12藿香12佩兰10

炙甘草12党参18茯苓15

生姜3片大枣3个掰开

按：

本案患者就是如此，头晕头沉头重，如同缠了布袋子的感觉，头脑不清整，思维不清晰。同时有头痛，怕冷怕风，同时伴有恶心。这显然是感受寒湿，困厄阳气，阳气不畅，血脉不利。

详细询问得知，前两天下雨，自己脚踩凉水，同时身上头上淋雨，后来就成这样。而口苦则一直都有。同时脾气急躁，心烦易怒。显然是少阳郁热。

也就是说，患者既有阳虚外感寒湿的头沉头重恶心等表现，也有少阳郁热的口苦表现。而祛寒湿要用辛温化湿的药，疏散少阳郁热要用辛寒的药，寒热性质完全相反。而辛温过用则助郁热，辛寒过用则不利寒湿。但都存在一个患者身上。选用药物性质以及剂量，则十分关键。

我用桂枝汤加藿香佩兰疏散风寒湿，用小柴胡汤清化湿热。同时配合针灸。

六福之后，患者诸多症状大为缓解。而湿性缠绵。湿与熱聚，如油入面，难解难分。更何况寒热错杂，因此还需进一步分化清利。以化湿于无形之中。