潮热汗出，入睡难，双腿怕冷，膝盖凉，更年期综合证

过了40岁以后，很多女性都会有潮热汗出的情况，也就是定时或者不定时的一身突然发热，随之汗出，有点人出汗非常多，甚至会把整个身体都湿透，有不少人，每天都得换3-5次内衣。因为已经全身湿透了。

这很显然很麻烦，在家里还好，去单位上班，来回换衣服很不方便。

最后没有办法工作，直接辞掉工作。这在很多人看起来就太过夸张了。

但没有体会过哪种每天潮热汗出的人，是不能体会其真实感受的。

除了潮热，往往还有心烦，这种心烦，不是一般的烦。是心中有莫名其妙的烦躁。让人坐立不安，怎么都不舒服。想发火，又没有精力发火，不想发火，但又静不下来。想一个人躺着，却难以入睡。想外出散步，却没有任何心思。完全把一个人的快乐开心给夺走了。

干不了任何工作，也没有任何心思做家务，连休闲娱乐也没有心情。活脱脱一个备受折磨的精神囚犯。有些人不堪其辱，甚至有轻生的念头。可见这些对人体有多大的影响。

而且，往往还入睡困难，晚上睡不着，白天没精神，或者白天也很亢奋，但却没有工作效率。不能进行深度思考。表面上体力还好，但却不能耐劳。

案例：

***，女 45岁

2020-12-31

脉弦细，舌红，苔薄白

脾气急躁，心烦易怒，睡眠会潮热微汗出，容易醒来。3-4月开始，例假不规律，今年45岁。

量少，腰部不疼，牙龈肿胀经常反复疼。

双腿怕冷，膝盖冰凉。睡眠浅。很容易醒来。腹部不感到凉。无胆小易惊。双腿痒。

口干口渴。大便不干燥。

诊断：肾阳虚，上热下寒

治疗：温肾阳，引火归元

处方：

制附子10肉桂6熟地30山药18山萸肉12五味子12炒酸枣仁30麦冬18怀牛膝12知母10丹皮10茯苓10泽泻10益母草18白芍12

2021-1-17

脉弦细，舌红，苔薄白。

潮热未见变化。嗓子哑有痰。口干口渴。双脚冰凉。双腿冰凉比原先减轻。睡眠被热醒，不到3分钟热醒。

脾气暴躁。心烦易怒。晨起打喷嚏。

诊断：肾阳虚，虚热上浮

治疗：温阳，潜阳

处方：

制附子10肉桂6熟地30山药18

山萸肉12五味子12炒酸枣仁30麦冬18

怀牛膝12知母10白芍15丹皮12

2021-1-29

脉细弱，舌红，苔薄白。

潮热好些了，晚上基本没有热醒了，原先每晚热醒三次。白天一天5次。白天现在偶尔还有。

动则汗出。嗓子有点嘶哑，有痰，偶尔咳，口干口渴依旧。双脚冰凉好转，半夜小腿痒。受凉就打喷嚏，流鼻涕。心烦易怒。

按：

这些都是更年期综合证的症状。有些人症状轻，很快就可以治好，有些人比较严重，尤其是寒热错杂，治疗就比较慢。

本案患者，就是既有潮热汗出入睡困难牙龈肿胀等热相。也有双腿怕冷，膝盖冰凉等寒相。也就是上热下寒的表现。究其本质，是肾阳虚，虚热上浮所致。

如果一味的用寒凉药清上热，则容易导致下寒加重。患者往往怕冷冰凉等症状就会加重。

如果一味的用温热药温阳，则容易导致上火，患者往往会出现潮热汗出入睡困难口腔溃疡加重。

所以，如何温补肾阳，引火归元，则是核心所在。

善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，则生化无穷。善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，则源泉不竭。善补精者，能使精中生气，善治气者，能使气中生精！