最近发烧的人实在多，所以发烧后如何护理就成了大家都在关心的问题，之前我们写过一篇《发烧护理的七个关键点》还是比较全面的，需要的朋友可以认真看一看。但我发现，很多文章、很多博主都在呼吁高烧时绝对不能捂被子，西医粉这么说还是可以理解的，可很多学过中医的朋友，竟然也这么认为，我就觉得这个问题，可能的确是让很多人比较困惑的。
这表面是一个方法的事儿，背后其实是对病的理解，体现的是中医思维。
比较普遍的说法是，发高热捂被子，会影响身体散热，容易导致体温逐渐上升，而且还可能出现高热惊厥，不利于体温下降。
但是发高烧，就一定是因为身体里有热吗？
相信经常看我们文章的小伙伴都会有一个体会，就是我们的干货文章大多比较啰嗦，不像很多热文一样，得了什么病，吃什么就能好，作者写得轻松，大家看着也轻松，做起来也简单。我们的文章却要告诉你，这个病有几种原因（证型），怎么判断自己是哪种原因，然后不同原因所用的方法也不一样，这样勤勤恳恳地写下来，不知流逝了多少读者，何苦呢？但我们却不得不这么写，就是因为中医是非常讲究辨证论治的。
从中医来看，同样一个症状，背后的原因却不同，甚至是截然相反的，因此应对方法自然也不同，也会有截然相反的。
比方说发烧，这只是个表面的症状，背后的原因各不相同，常见的，有风寒引起的发烧，有风热引起的发烧，有时邪引起的发烧，还有积食引起的、阴虚引起的、惊吓引起的、气虚引起的。
对于风寒引起的发烧，所用的方法就要解表散寒退热；风热引起的，所用的方法就要就要解表祛风清热；积食的，消食导滞；阴虚的滋阴降火；气虚的，益气健脾……
这些功效不同的方法能一样吗？怎么可能简简单单地“一招鲜，吃遍天”？
有了这个认知后，再来看看发烧能不能捂被子这个问题。
捂被子也是一种方法，它的作用能让身体变暖，皮肤毛孔打开，发汗，汗出来了，有利于体表的寒邪被排出，即“解表”，但捂被子的确也不利于散热，而且发汗也会损失阴液，造成病情恶化。
所以它适用于受寒引起的发烧，比如风寒发烧，和这次感染新冠病毒发烧期的寒凝肌表证型，但不适合因为内热重引起的发烧。
受寒引起的发烧，是因为寒邪附着于体表，寒气收引，使得毛孔紧闭，机体无法散热，而此时体内的正气已经发动起来了，要把邪气赶出体外，却被闭束在毛孔里运行不了，散热少，产热多，体温就会升高。因为寒邪在体表，此时人是很怕冷的，所谓“有一分恶寒，就有一分表证”，捂上被子，能够让身体所处的环境温暖起来，毛孔在温暖的环境中张开，里面的正气一下子就出来了，通过流汗的形式把体表的寒邪排出体外，所以汗一出，烧就退了。这就是解表散寒。在经方里，麻黄汤的原理就和捂被子一样，所不同的是，它是用药材的辛温之性，从里面打开毛窍。
但要注意的是，汗也是人体正气的一部分，只要微微发汗就行了，决不能过度发汗。
而内热重引起的发烧，比方积食、时邪，还有这次新冠疫情里的毒邪犯肺型，身体里热邪很盛，自然会往体外散，此时为了配合散热，体表的毛窍都是四敞大开的，根本就不用通过捂被子去把毛窍打开了，而且反倒不利于散热，另外内热本来就伤阴，需要注意补充津液，再发汗就更伤阴了，会加重病情，所以就不能去捂。
我们要做的，反倒是在不会让他着凉的情况下减少被褥，或解开衣物，以助散热。
但是一定要注意的是，这时人的手脚可能会变冷，也就是人体末端的微循环已经不好了，无法散热，这是非常危急的，也是造成高热惊厥的原因，所以当手脚变凉的时候，我们要想办法把手脚的温度提升，用手搓热也好，热敷也好。这一点是非常关键的。
其实身体也会有一些自然的反应给予我们提示。寒在体表的时候，人会感到很冷，自然就想捂上被子，往往会自己把被子裹得紧紧的。细心的人会发现，受寒的人在刚刚捂上被子的时候，即便是很厚的被子，他还会冷，在里面冻得直哆嗦。等捂了一阵子后，冒出了点汗，烧退了，马上就会被子踹开了，因为不冷了。不会再捂着被子，把自己捂得大汗淋漓，伤了正气。
而体内热邪盛的时候，人会感到燥热，自然就想晾着，就算你给他盖上，他也会踹开，甚至连衣服都想解开。
这就是身体在自救呢！我们如果搞不清里面的道理，也可以顺着身体的自然反应来做。
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