"头晕晕的全身没力气,我以为是空调吹多了有点感冒。" 70 岁的刘阿婆早上出门遛弯时突然晕倒,被 120 救护车送到龙岗区第三人民医院(以下简称"龙岗三院")后,确诊为急性心肌梗死。"没想到没有胸痛症状也有可能是心肌梗死。"刘阿婆的女儿心有余悸。
"时间就是生命!心肌梗死一定要就近救治,把握黄金救治时间。"龙岗三院心血管内科主任付刚说。
极度隐匿,没有胸痛的急性心肌梗死
"一个水管系统里,某一个节段突然出现了堵塞,下游区域就会断水。"急性心肌梗死发病迅速,病情凶猛,付刚用一个简单的比喻说明了该病的严重性。一项数据表明,发生急性心肌梗死后死亡率为 30%,尽早开通血管,死亡率可以降低到 3%。
" 25% 的心肌梗死都没有典型的胸痛症状,但这其实更可怕。"付刚介绍,"患者没有明显的胸痛表现,一般很难想到发生了心肌梗死,容易造成就诊晚,而越晚开通血管,坏死心肌就越多。"
刘阿婆就没有典型的胸痛症状,但心悸、头晕、腹痛腹胀等都是相关前兆。当送到龙岗三院急诊科抢救时,刘阿婆虽然已经醒了,但病情危重。
经皮冠状动脉造介入手术治疗,有惊无险
"我们要尽快开通堵塞的血管,恢复血流灌注,挽救濒死的心肌细胞。"秉持这个治疗原则,龙岗三院选择为刘阿婆采用经皮冠状动脉造介入治疗,安全有效且创伤小。"介入治疗需要在具备心导管室的医院由有经验的医生操作治疗,安全性最有保障。"手术中付刚加入团队,为刘阿婆植入临时起搏器,迅速开通闭塞血管,植入支架。整场手术有惊无险,刘阿婆在院观察 16 天后,经评估今天可以出院了。
"急性心肌梗死发生后 2 个月内再次发作的风险较高,一定要严格生活管理,适当运动,避免熬夜,也不能情绪波动过大。"付刚提醒,"心梗发作要马上拨打 120 急救,同时不要随意搬动患者,应该让患者平躺或者坐下,减少活动。把握黄金救治 120 分钟,越早就医,抢救过来的几率就越大。"
深圳晚报记者 程文丽 通讯员 郑红艳
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