【读片时间】第1559期：大囊变异型浆液性囊腺瘤

[临床病史]

男性，36岁，腹痛。

A

B

C

D

[影像表现]

轴位增强CT(图A，B)示胰尾有一4〜4.5cm边界清楚的多囊性病变，内含6个囊。冠位重组增强CT(图C，D)囊壁及其内分隔未见强化或钙化。右肾可见小结石。

[鉴别诊断]

胰腺假性囊肿、胰腺黏液性囊性肿瘤。

[诊断]

大囊变异型浆液性囊腺瘤。

[讨论]

浆液性囊性肿瘤被覆的上皮细胞可分泌浆液，并可见导管样分化。通常由6个以上单个直径<2cm的小囊组成，因此，过去称为微囊型囊腺瘤。近来报道的胰腺大囊变异型浆液性囊腺瘤囊少，体积大，常为单囊或双囊，内无壁结节、乳头状结构及钙化。本病女性多见，常位于胰头。影像学上不能与黏液性囊腺瘤鉴别，因此需要活检。