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为什么会鼻中隔偏曲?鼻中隔偏曲一定要手术治疗吗?

鼻中隔位于左右鼻腔之间,由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成,表面被覆黏膜。正常人的鼻中隔很少完全正中,多数稍有偏曲。分隔两侧鼻腔、居于鼻腔正中部位的隔板。由鼻中隔软骨、筛骨正中板(又称筛骨垂直板)和犁骨组成。软骨膜和骨膜外覆有黏膜。

为什么会出现鼻中隔偏曲


当鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部突起,医学上称之为鼻中隔偏曲,由于在发育过程中这些骨与软骨生长速度不同,因此大多数人的鼻中隔并没有理想中的笔直,而表现出一定程度的偏曲,但并没有任何不适。如果这种偏曲比较严重,就可能产生不适症状或引起鼻腔功能障碍。一般认为,导致鼻中隔偏曲的主要原因有三个:

1、发育所致:在发育过程中,由于种种原因,骨和软骨的发育不均衡,而形成畸形或偏曲,或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限,也可发生鼻中隔偏曲。

2、外伤所致:是本病的重要原因。多发生在儿童时期,成年后外伤史通常早已遗忘。当时因鼻中隔的各个组成部分发育未全,故不显症状,以后随年龄增长逐渐发展成为鼻中隔偏曲,成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。

3、鼻腔、鼻窦的占位性病变:一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。

鼻中隔偏曲有哪些症状


1、鼻阻塞:为最常见的症状。平时为偏曲侧鼻腔呼吸不畅,上呼吸道感染后可以完全堵塞。日久对侧鼻腔的鼻甲可因代偿性肥厚,而致鼻腔缩小,出现双侧性鼻阻塞。

2、流鼻涕:鼻中隔偏曲改变了鼻腔的生理功能,刺激腺体,使鼻分泌物增多,因而出现流鼻涕的症状。且因鼻阻塞,鼻腔每日正常分泌的大量水分,不能借呼吸而蒸发,也是鼻分泌物增多的原因之一。

3、鼻出血:鼻中隔偏曲的偏曲面,或者棘突、嵴突的表面黏膜,直接受空气或尘埃的长期刺激,日久使局部黏膜干燥,甚至变薄结痂,仅轻拭鼻部或低头用力,均易发生出血。

4、头面部疼痛:主要原因是鼻中隔偏曲或嵴突、棘状突等压迫鼻黏膜的三叉神经末梢,沿神经反射至面部、额部或颞部等部位,因而引起反射性疼痛,这是头面部疼痛常见的潜在原因之一。

另外,患有鼻中隔偏曲的患者最容易出现反复感冒,这是由于患者鼻窦的引流开口被堵塞,导致鼻腔中细菌和病毒繁殖,引起感冒反复发作。


鼻中隔偏曲的危害


鼻中隔偏曲影响工作学习、影响睡眠、引起鼻窦炎、引发鼾症,具体介绍如下:

1、影响正常学习和工作:受鼻塞、头痛的影响,学龄期儿童会出现学习时注意力不集中,导致学习成绩下滑。成人会鼻塞和头痛影响正常的工作。

2、影响睡眠:鼻塞严重时,会影响睡眠质量,同时可能引起鼾声变大,影响他人睡眠

3、鼻中隔偏曲导致鼻部狭窄,可引起鼻窦炎、鼻息肉、睡眠呼吸暂停综合征,可导致大脑、血液严重缺氧,引起激素分泌功能紊乱,造成多种组织器官损害。

4、引发鼾症:鼻中隔偏曲者鼻阻力增大,吸气时气道负压增大,上呼吸道软组织塌陷,阻塞气道,引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,简称鼾症。

鼻中隔偏曲的治疗


医生通常在充分了解病史的同时,借助鼻内镜、鼻窦CT等检查来评估是否需要进行手术矫正偏曲的鼻中隔。此外,医生若考虑偏曲的鼻中隔影响鼻腔鼻窦的通气引流,或由于鼻中隔偏曲影响一些鼻腔鼻窦手术视野暴露时,也会考虑行鼻中隔矫正术。但十八岁以下的未成年患者的鼻中隔偏曲手术时则需要谨慎评估。

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