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慢性化脓性中耳炎的类型和症状有哪些

根据病理及临床表现,传统上将本病分为三型,即单纯型、骨疡(yang)型和胆脂瘤型。但单纯型有时可见肉芽及小胆脂瘤病变,骨疡型和胆脂瘤型可合并存在。

1.单纯型:病变主要位于中鼓室的黏膜层,此型于炎症急性发作时,鼓室黏膜充血、水肿,有炎性细胞浸润,并有以中性粒细胞为主的渗出物。 

临床特点:间歇性耳流脓,量多少不等。脓液呈黏液性或粘脓性,一般不臭,鼓膜穿孔位于紧张部,多呈中央型穿孔,大小不一。听觉损伤一般为轻度传导性聋。 

2.骨瘍型:病变超出黏膜组织,多有不同程度的听小骨坏死,伴骨环、骨窦或鼓室区域骨质破坏。 

临床特点:耳持续性流粘浓稠脓,常有臭味。鼓膜边缘性穿孔、紧张部大穿孔或完全缺失。

3.胆脂瘤型:非真性肿瘤,囊壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶。内含胆固醇结晶,故称胆脂瘤。

临床特点:耳流脓, 长期持续性,呈多少不等,有'豆腐渣物’,特殊恶臭。耳聋,传导性较重,晚期病变波及。

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