人工耳蜗双耳聆听，1+1>2

人工耳蜗植入是目前治疗极重度耳聋的有效干预手段。早期植入人工耳蜗的宝宝不仅可以有效补偿听力，还可以达到同龄儿童的言语发育水平。因此，人工耳蜗植入已经成为极重度耳聋宝宝的唯一有效的听力重建方法。

对于患儿家长最关心的几个热点问题，我们归整后与大家分享一下。

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对于双侧极重度耳聋的儿童或成人来说，佩戴一侧人工耳蜗够用吗？

对于双侧极重度耳聋的儿童或成人来说，佩戴一侧人工耳蜗完全可以满足一对一安静环境下的言语交流。但是日常环境不可能一直保持安静，对学龄期宝宝而言，课间以及与小伙伴玩耍时，周围环境仍然较嘈杂；而对已成年的耳蜗佩戴者来说，公司会议以及朋友聚会时，除了要应对嘈杂环境外，还需要准确判断说话者的方位等等。在这些时候，一个人工耳蜗往往就显得不太“够用”。

抵抗噪声的干扰和增加声源定位的准确性一直是耳蜗开发者的目标。由于当前技术的限制，人工耳蜗无法迅速将所有言语信息转化成电信号传入听觉系统，这可能是目前人工耳蜗噪声下言语识别能力和声源定位能力不佳的根本原因。设备的升级还有赖于声学工程学家们的长期努力开发。现有越来越多的研究表明，与单侧佩戴相比，双侧佩戴人工耳蜗具有更多的优势。

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佩戴双侧人工耳蜗有什么优势之处？

已经有学者报道，另一侧戴上人工耳蜗设备后，绝大多数单侧佩戴者在噪音环境下的言语识别能力都显著提高，也就是说，双耳佩戴人工耳蜗会增加佩戴者的“抗噪”能力。此外，与单侧耳蜗佩戴者而言，双侧耳蜗佩戴者对声源的定位能力也显著提升，也就是说双侧佩戴者可以更准确地判断不利的紧急情况，如马路上的鸣笛声或警告声，也有利于佩戴者根据言语和噪音的来源迅速调整头位直接面对说话者，减少噪音的干扰。

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双侧耳蜗佩戴者的“抗噪”能力和声源定位能力为什么会高呢？

有一些学者深入研究了耳蜗单侧佩戴者和双侧佩戴者的脑电情况，发现双侧同期或者在较短期内（2年）依次植入耳蜗儿童的听觉中枢（脑干和丘脑－皮层）对声音的反应与听力正常儿童脑电反应更接近，也就是说尽早地双侧植入人工耳蜗，不仅可以补偿双侧极重度聋宝宝的听力，还能使他们的听觉系统发育更接近听力正常儿童，这也就不难解释为什么他们的抗噪能力和声源定位能力会更强。

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双侧植入手术的同期做还是先后做更好呢？

人工耳蜗植入团队一项研究显示，与分期植入者相比，同期植入组的住院总时长和手术总时长明显降低，而麻醉风险和术后并发症并未显著升高。所以，我们更推荐同期双侧植入。对于那些已经植入一侧耳蜗，想进行对侧植入的宝宝而言，手术间隔时间不宜过长。因此，如果你正在考虑给宝宝做人工耳蜗手术，当条件允许时，不妨考虑双侧同期或先后植入，通过双耳聆听获得更好的聆听效果。