孩子出现“小狗叫”，警惕小儿急性喉炎

气温骤降，家里的孩子老是咳个不停，儿科门诊最近也有大量因咳嗽而就诊孩子。有些孩子咳嗽很有特点，咳起来像小狗叫，吸气时像公鸡打鸣，还喘不上气。这些症状预示着，孩子很可能得了急性喉炎。

小儿急性喉炎，是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症。冬春季节多发，且多见于6个月～3岁的婴幼儿。一般为急性起病，可有发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难，一般白天症状轻，夜间入睡后由于喉部肌肉松弛、分泌物阻塞而使症状加重，所以很多患儿就诊于夜间急诊。

小儿急性喉炎≠感冒

小儿急性喉炎初期症状与感冒相似，家长很容易当成感冒自行用药，但随着病情发展小儿急性喉炎有以下症状：

犬吠样咳嗽：咳嗽时发出“空、空”的声音，像小狗叫声一样，喉中呼噜作响，似有痰咳不出；有时也会发出像鸟儿尖细、清脆的叫声（吸气性喉鸣）。

声音嘶哑：音调低钝，严重时说话声音变得十分沙哑，患儿很费力，家人听不清。

发热：起病急，伴有不同程度的发热。

喉梗阻：病情严重还会出现烦躁不安，呼吸急促，口周发青或苍白，明显的三凹征，即吸气的时候可以看到在胸骨上窝，锁骨上窝及肋骨间隙凹陷。

幼儿容易喉梗阻的原因

1.小儿喉软骨柔软， 喉腔比较小，喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富，声门下组织疏松，感染后容易发生水肿。

2.小儿咳嗽功能不强，反射较差，气管及喉部分泌物不容易咳出，导致呼吸困难加重。

3.小儿对感染的抵抗力及免疫力不及成人。

4.小儿神经系统发育尚不完善，喉神经敏感，易发生喉痉挛，使喉腔更加狭小。

治疗方法

孩子出现小狗叫样的咳嗽，家长们应带宝宝及时就医！尽量保持平卧或半卧位维持呼吸通畅，减少说话次数、避免过度哭闹。医生会根据宝宝情况使用吸入型激素雾化治疗、吸氧，能及时减轻喉头水肿、缓解喉梗阻。局部雾化不能缓解喉梗阻者应给予静脉滴注糖皮质激素紧急治疗。同时针对宝宝的烦躁不安可适当镇静，减少氧耗。经上处理喉梗阻仍不能缓解者，甚至需要气管切开，抢救治疗。

预防措施及温馨提示

1、足量饮水，保持室内通风；

2、避免大声说话，保持声带休息；

3、清淡饮食，避免刺激性食物；

4避免去人多及灰尘较多的场所；

5、勤洗手，讲卫生，减少上呼吸道感染。

急性喉炎作为呼吸道疾病的一种，目前没有专门的急性喉炎疫苗，但是按时打流感疫苗、肺炎十三价疫苗、Hib疫苗等呼吸道疫苗，有一定帮助。一般小儿急性喉炎预后良好，早发现，早治疗是关键。虽然咳嗽是儿科最常见的一个症状，但咳嗽的轻重缓急却不同，小孩一旦出现“小狗叫”，需警惕急性喉炎，应立即就医，避免意外发生。