气温骤降,家里的孩子老是咳个不停,儿科门诊最近也有大量因咳嗽而就诊孩子。有些孩子咳嗽很有特点,咳起来像小狗叫,吸气时像公鸡打鸣,还喘不上气。这些症状预示着,孩子很可能得了急性喉炎。
小儿急性喉炎,是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症。冬春季节多发,且多见于6个月~3岁的婴幼儿。一般为急性起病,可有发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难,一般白天症状轻,夜间入睡后由于喉部肌肉松弛、分泌物阻塞而使症状加重,所以很多患儿就诊于夜间急诊。
小儿急性喉炎初期症状与感冒相似,家长很容易当成感冒自行用药,但随着病情发展小儿急性喉炎有以下症状:
犬吠样咳嗽:咳嗽时发出“空、空”的声音,像小狗叫声一样,喉中呼噜作响,似有痰咳不出;有时也会发出像鸟儿尖细、清脆的叫声(吸气性喉鸣)。
声音嘶哑:音调低钝,严重时说话声音变得十分沙哑,患儿很费力,家人听不清。
发热:起病急,伴有不同程度的发热。
喉梗阻:病情严重还会出现烦躁不安,呼吸急促,口周发青或苍白,明显的三凹征,即吸气的时候可以看到在胸骨上窝,锁骨上窝及肋骨间隙凹陷。
1.小儿喉软骨柔软, 喉腔比较小,喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富,声门下组织疏松,感染后容易发生水肿。
2.小儿咳嗽功能不强,反射较差,气管及喉部分泌物不容易咳出,导致呼吸困难加重。
3.小儿对感染的抵抗力及免疫力不及成人。
4.小儿神经系统发育尚不完善,喉神经敏感,易发生喉痉挛,使喉腔更加狭小。
孩子出现小狗叫样的咳嗽,家长们应带宝宝及时就医!尽量保持平卧或半卧位维持呼吸通畅,减少说话次数、避免过度哭闹。医生会根据宝宝情况使用吸入型激素雾化治疗、吸氧,能及时减轻喉头水肿、缓解喉梗阻。局部雾化不能缓解喉梗阻者应给予静脉滴注糖皮质激素紧急治疗。同时针对宝宝的烦躁不安可适当镇静,减少氧耗。经上处理喉梗阻仍不能缓解者,甚至需要气管切开,抢救治疗。
1、足量饮水,保持室内通风;
2、避免大声说话,保持声带休息;
3、清淡饮食,避免刺激性食物;
4避免去人多及灰尘较多的场所;
5、勤洗手,讲卫生,减少上呼吸道感染。
急性喉炎作为呼吸道疾病的一种,目前没有专门的急性喉炎疫苗,但是按时打流感疫苗、肺炎十三价疫苗、Hib疫苗等呼吸道疫苗,有一定帮助。一般小儿急性喉炎预后良好,早发现,早治疗是关键。虽然咳嗽是儿科最常见的一个症状,但咳嗽的轻重缓急却不同,小孩一旦出现“小狗叫”,需警惕急性喉炎,应立即就医,避免意外发生。
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