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反复眩晕、听力下降、耳鸣——警惕梅尼埃病!
梅尼埃病是什么?

梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感。该疾病病因尚不明确,可能与免疫、感染等方面有关。临床上通常会对该疾病患者进行前庭功能检查、电测听检查等,以明确病情。利用前庭神经抑制剂等药物进行治疗,对于药物治疗效果不佳患者可考虑手术治疗,通常患者可以治愈,但该疾病容易复发,需要引起注意。

梅尼埃病的症状

梅尼埃病是一种内耳疾病,主要有四大临床症状:

01

 

反复的发作性眩晕

发作超过两次,每次20分钟到1小时。常伴有恶心、呕吐、出冷汗,走路不稳等平衡功能障碍,无意识丧失;间歇期无眩晕发作,但可伴有平衡功能障碍。

02

 

波动性听力下降

听力下降早期为波动性的,早期多以低中频为主,间歇期听力可恢复正常。随着病情进展,听力损失逐渐加重,直至全聋。

03

 

耳鸣

为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失。

04

 

耳闷胀感

不同于脑病、缺血性眩晕等,梅尼埃病的眩晕是一种耳源性眩晕,也就是耳朵原因引起的眩晕。

梅尼埃病的分型    

梅尼埃病可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义。

1、 普通型,眩晕,耳鸣,恶心,呕吐,出汗等症状同时出现,又称常见型。

2、 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月,数周数年。

3、 重耳鸣型:耳鸣表现重,耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重,眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。

4、无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型。

5、突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋,耳聋多—侧,亦有双侧交替发生, 耳聋早期治疗效果理想。

6、延缓眩晕型,波动性,神经性,进行性耳鸣,听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。

7、隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞,闷胀,闷热,瘙痒,微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型梅尼埃病。

8、眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。

突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋,早期服眩晕尼尔康,能恢复听力,另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发,眩晕状态型是梅尼埃病的最重型,对机体的影响很大,有危险性,重视治疗的同时要加强护理。

确诊梅尼埃病要做什么检查?    

梅尼埃病的诊断是非常不容易的,不仅要观察临床症状,还要注意与耳石症、前庭偏头痛等其他类似疾病进行鉴别。为了增强诊断的准确性,可以做检查。

01

 

听力检查

纯音测听可以检测一个人的听力。检测者给出一个声音,看被测者是否能够听到,以此来判断被检查者是否有听力损失; 声抗阻检查可以区分听力损失的部位是中耳还是内耳。

02

 

前庭功能检查

自发性眼震和视追踪:给被测者一个刺激,记录眼睛震颤和运动的动态规律,可以帮助判断前庭功能是否正常。 热分子运动:通过给被测者耳朵中灌入冷热水或冷热气,引起内淋巴运动,从而引起前庭的反应。正常人会感觉头晕,而梅尼埃病的病人,前庭功能往往是低下的,所以对于刺激的反应不会太明显。 甩头试验和头脉冲试验:可以判断三个半规管的功能,根据被测者不同的感受,可以具体判断是哪个半规管出现了问题。

03

 

影像学检查CT检查

通过脑部CT,排除脑部疾病引起的眩晕。

梅尼埃病可以治好吗?

由于梅尼埃病的病因现在尚不清楚,目前认为这是一个终身性疾病,还没有根治性的办法。但可喜的是,现在90%的梅尼埃病患者通过镇静类、利尿类、激素类等药物治疗,症状都可以得到缓解

并且,由于梅尼埃病是一种阵发性的疾病,患者只需在发病时服药即可,不用终生持续服药。 

对于非常顽固且严重的反复眩晕,在保守治疗或药物治疗六个月无效的情况下,还可以进行手术。比如内淋巴囊的手术、半规管的填塞术或是迷路切除术,即把前庭神经切断,或破坏前庭感受器。但是由于迷路切除手术伤害比较大,一般都会慎重选择。

除了药物和手术治疗,日常生活中,梅尼埃病患者也要多加注意以下5点:

1、低盐饮食内淋巴积水可能与盐的摄入量有关,所以,盐的摄入需低于正常人每天6g的标准,应降低到2g。

2、 控制摄水量不要喝太多的水,这是饮食中非常重要的习惯。

3、避免饮食刺激少摄入刺激性东西,如酒、咖啡等。

4、良好作息日常生活中注意自我调节、保养,规律生活,适当休息,也可以减少发病的可能性。

5、注意安全尽量远离危险的地方,日常活动时要多加注意。避免梅尼埃病突然发作时造成危险,日常爬楼梯、骑车、开车时都要多加注意。

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