“掏耳朵、潜水、放炮声”为什么会导致鼓膜穿孔？

鼓膜又称耳膜，位于中耳鼓室与外耳道交界处，将外耳道和中耳腔进行分隔并阻挡保护外耳道的异物、细菌等进入中耳腔。所谓鼓膜穿孔，就是鼓膜上面有个洞，鼓膜不完整，造成鼓膜穿孔的原因，主要有两大方面，除了中耳炎感染就是外伤引发。不同原因引起的鼓膜穿孔，其症状也有所差异。

现实生活中，很多行为都可能造成鼓膜穿孔，外伤性鼓膜穿孔由直接或间接损伤所致。

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外伤性鼓膜穿孔分类

1.直接的异物损伤：比如挖耳不慎或异物插到耳道内，直接造成鼓膜穿孔。此外，在鼓膜穿刺治疗中，穿刺后也可能会造成鼓膜穿孔。

2.外界的创伤：比如打架斗殴、拳头或利器撞击到耳部、车祸、摔伤等，可能会直接引起颅底骨折，引起鼓膜撕裂。

3.气压伤或压力伤：此种情况最常见，比如扇耳光、用力捂耳、闷压耳朵、掌击耳面部等，会产生一种非常强烈的气压改变，引起急剧的外耳道的气压升高，升高的气压在无法突破的情况下，就会挤压耳膜，造成穿孔。

4.其他，如爆炸声、鞭炮声等冲击鼓膜；昆虫飞入耳朵，钻破鼓膜；高台跳水及潜水；电焊溅入耳内，烫伤鼓膜；擤鼻涕、打喷嚏，逆行冲击鼓膜，导致穿孔等。

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临床表现

外伤引发的穿孔，患者可突感耳痛，而且是剧烈疼痛，还可有听力下降、耳鸣、外耳道少量出血和耳内闷胀感等表现。医生检查时，可发现鼓膜有裂隙或洞口。穿孔越大，听力损伤越重，若发生爆炸性鼓膜穿孔，可造成内耳、中耳损伤，甚至听骨链中断、内耳出血等。

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注意事项

外伤性鼓膜穿孔稍不注意很容易引发感染，发展为急、慢性中耳炎，所以一定要注意做到以下几点：

1.耳内禁止进水，不要洗澡、游泳等，不要滴任何滴耳液，不要进行外耳道冲洗。

2.预防感冒，保持鼻腔通畅，有鼻涕时不要用力擤鼻涕，也不要用不恰当方法擤鼻，因为鼻腔和中耳是相通的，错误擤鼻会将鼻内容物逆流到中耳内，导致中耳炎。

3.慎挖耳朵，避免细菌带入。

4.及时去医院检查治疗，必要时做电测听检查听力。

外伤性鼓膜穿孔，面积较小的一般3-4周内会自行恢复，这叫等待自愈法；较大或者长时间未愈的就要行鼓膜修补术了。