耳石症的临床分类【耳鼻喉科】

目前尚无统一的分类标准，可按照病因和受累半规管进行分类：

（1）按病因分类

①特发性BPPV：病因不明，约占50%—97%

②继发性BPPV：继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后（中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等）以及应用耳毒性药物等。

（2）按受累半规管分类

①后半规管BPPV：最为常见，约占70%—90%，其中嵴帽结石症约占6.3%

②外半规管BPPV（水平半规管BPPV）：约占10%—30%。根据滚转试验（roll test）时出现的眼震类型可进一步分为向地性眼震和离地性眼震型，其中向地性眼震型占绝大部分

③前半规管BPPV：少见类型，约占1%—2%

④多半规管BPPV：为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累，约占9.3%—12%