鼻出血，通常是指鼻腔或鼻窦的血管破裂而导致的出血。出血量多少不等，少则鼻涕中带血，多则可达几百甚至上千毫升。当鼻大出血时，若处理不及时或不适当，也会危及生命。因此，我们应掌握正确应对鼻出血的常识。
能引起鼻出血的原因很多，不仅是鼻腔局部的原因，全身的疾病也可引起鼻出血。全身疾病中能引起鼻出血的最常见的疾病是高血压动脉硬化症。在老人患鼻出血病的患者中，有1/3是由这个病引起的这是因为血压高、动脉硬化患者，其血管弹性不好，鼻腔内血管一旦破裂，很不容易收缩，所以不容易止血。
再加上一出血，病人紧张，血压更加升高，常常会有大量出血；患肺源性心脏病、风湿性心脏病或纵膈疾病的病人，因静脉压增高，也可引起鼻腔血管破裂出血；此外，血液病、风湿病、尿毒症、维生素缺乏、内分泌失调、中高烧等，均能导致鼻出血。
造成鼻出血的局部原因有鼻粘膜干燥、萎缩或炎症，鼻外伤如鼻骨骨折、鼻窦骨折、挖鼻、打喷嚏等，这些都可能使鼻粘膜血管破裂出血。颅骨骨折可使颅内血管破裂或形成动静脉瘘或假性动脉瘤，可出现致死性鼻的大出血。另外，像鼻腔或鼻窦内的特殊疾病或肿瘤，也能引起鼻出血。
鼻出血是耳鼻咽喉科中常见的急症之一，一年四季，均可以发病，在气候干燥时，发病更多。老人和小儿患者较多。鼻出血很容易诊断，但因为鼻子位于面中部，眼睁睁看着血流出来，往往让人惊慌失措或处理不当而延误治疗。
所以我们应该掌握一些基本治疗常识。首先谈谈家庭防治。当自己或家人鼻出血时，一定要沉着一般的鼻出血，均能止住，不至于有什么坏结果。第一步要先问清楚是哪一侧鼻出血，出血量是多是少。
若果仅为一侧鼻孔，只有一滴滴的出血，可先让病人坐下来，头向前向下低，然后用拇指或食指自患侧鼻翼向中线用力推压闭合前鼻孔（也可由病人自己用手指推压）；若果为双侧鼻出血，就用拇指和食指自鼻翼两侧向中线用力捏住鼻孔（也可由病人自己用手指捏着）。以此同时，尽快用消毒棉花或细软的手纸，卷成一寸长的卷，放入鼻内压迫止血通常鼻少量出血，均能用此法止住。
如出血量多或血像小股泉水似的流出，甚至对侧鼻孔或口中均“出血”，这时头应向前低，张口呼吸，压迫时也应更重，时间更长些，同时鼻卷上应滴上些止血药，如1%麻黄素（收缩血管）、云南白药等，头部可用冷毛巾湿敷。观察一会儿，如仍出血不止，应马上到有耳鼻咽喉科急诊的医院，进一步检查处理。在鼻出血时，最好不要仰头或仰卧，这样鼻内血液向后流至口咽部，看起来好像从前鼻孔流出的血“少了”或“不流了”，其实，血都经后鼻孔流到口咽部而咽到胃里去。
这种假象，易使人们失去警惕性而耽误治疗。也有些人以为血流到口里，再咽到胃内，不向外吐，这样就免得失血太多。实际上，如果咽下的血太多，胃受到了一定的刺激，就会恶心、呕吐，常常是胃液或胃内食物、鼻血一起吐出。
病人见此情景就会变得更紧张，血压升高甚至晕倒，出血反而会加重。鼻出血停止后，即使出血量不多，也应找时间到医院耳鼻咽喉科作进一步的检查，以明确病因，防止再出；严重出血者，应立即急送医院诊治。
医院里对鼻出血的处理，首先是止血，然后在条件许可的情况下进行全面的检查，如合并有高烧、高血压、心脏病或肾病等，均需给予及时治疗，以求标本兼治。
医院止鼻出血的方法很多，如能在就诊时，通过鼻内镜检查发现鼻腔内有出血点，可用化学或物理的方法，将出血点烧灼，使之凝固，通俗的说法是把出血点“焊”住了。“焊”的方法不一，可用50%三氯醋酸烧灼，或用电、微波、射频凝固法，也可用液氮冷冻法。但并不是每个患者的出血点都能清楚地看得见，有时由于出血点在鼻腔后部或深部，或有时因出血太猛，均不易也不允许仔细寻找出血点，这时为了立即止住出血，就必须采用填塞压迫法。常用凡士林油纱条填入鼻腔，压迫止血。
可以说，所有的鼻出血应用此法一般均能奏效。压迫的时间一般2天，然后逐步抽出纱条，再进一步详查局部情况。填塞物除凡士林纱条外，也有用止血海绵或气囊的，但只适用于出血不多的情况。个别严重的鼻出血，还必须再增加后鼻孔填塞，如经这样的压迫止血也不能止住时，可考虑采用血管结扎甚或通过介入血管栓塞治疗。
鼻出血既然是常见的急症，是否有什么预防措施呢？因为能引起鼻出血的原因很多，因此预防也很难做到全面。原则上是应注意全身保健，定期检查身体，做到有病早治。比如有些高血压患者，直到鼻出血了，才知道自己血压高，若是能早期发现，早期治疗，就可以避免鼻出血。当然，血压高病人出现鼻大量出血，这可能是一个信号，说明应认真控制血压，否则若因高血压而引起颅内血管破裂，那后果就严重了。
秋冬季气候干燥，是鼻出血的多发季节。因此应注意多吃水果和青菜，室内要保持一定的湿度，鼻内可涂用石蜡油少许或滴入鼻用薄荷油、清鱼肝油等，也可适量补充些维生素A、C和E。若有挖鼻或拔鼻毛等不良习惯，一定要设法戒除。
总之，鼻出血可防可治。只要给予相应的重视，不需过分担心！
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