听力学界对耳聋程度的分类有明确的规定:以纯音听力曲线为依据,以500Hz、1000Hz、2000Hz实测听力平均阀值计算,平均阀值0-25dB者为听力正常;26-40dB者为轻度聋;41-55dB者为中度聋;50-70dB者为中重度聋;71-90dB者为重度聋;>90dB者为极重度聋。
作为验配中心的一线人员,这样的常识不会不熟悉。需要进一步了解的是,这样的分类标准并不为所有听力学家认可,原因是也存在着不足。因此,不少人提出了种种修正方案。比如取四个频率的阈值来计算平均听阈,或者将听力曲线的形状(平坦型、陡降型、上升州、岛状)也考虑进去等等。
之所以如此是因为有些时候我们实在无法依据上述标准将患者听力损伤程度描述清楚——我们认为重,患者浑然不觉,我们认为轻,患者自觉重得不得了,而且有时缺乏可比性——明明是听力损伤程度接近的患者,对耳聋程度的自我感觉相差甚远。
我们无意否定一个全世界都在执行的标准,介绍不同观点的目的在于告诉大家:人类听觉本身以及耳聋程度的判断都是非常复杂的问题,三五个简单的数值无法概括全貌。因此,在回答患者提问时要全面、综合地考虑,更不要忘记重振、分辨能力、耳鸣等与此密切相关的听力学问。
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