出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川、裴硕知
编辑 | 袁月
世界卫生组织（WHO）研究发现，医护人员在严格佩戴口罩防护，其感染新冠病毒的风险明显下降，因此在发布的医疗机构院内感控指南中建议，所有医院和医疗场所的工作人员正确规范佩戴口罩，避免交叉感染，特别是气溶胶相关感染风险。
对于长期在医院工作的医护人员和其他工作人员应注意以下几点：
1. 所有医护工作人员，包括社区医护人员，无论是否正在照顾是否新冠感染者等以及处于任何区域，包括食堂、员工休息室等公共区域，都应该佩戴医用口罩。
2. 在长时间使用过程中，口罩对口鼻的最佳覆盖效果逐渐下降。可使用周边物品来改善口罩的贴合度，例如在医用口罩上使用织物口罩，即双重口罩。双重口罩可望改善密合度和过滤性，但代价是降低佩戴者的透气性和潜在的自我污染方法，此方法的好处与风险仍待考证。
3. 医护人员可佩戴将带子系在脑后的口罩，可以减少两侧的缝隙，提高口罩贴合度。同时可以考虑佩戴可重复使用的口罩支架，以提高贴合度。
4. 在任何情况下，医护人员之间都不应共用医用口罩。
5. 如果发生用手触碰来调整医用口罩或因任何原因使口罩脱离面部的情况，应更换口罩并进行手部卫生清洁。
6. 医用口罩在潮湿、脏污或损坏时，或因饮食或护理病人等任何原因而摘下时，必须更换并进行手部卫生清洁。
7. 在接触过任何有传染风险的患者后，应丢弃并更换医用口罩以及其他个人防护设备，并进行手部卫生清洁。
8. 使用过的医用口罩应妥善处理。
9. 医用口罩的使用应与其他防护措施相结合，包括经常进行手部卫生清洁，在食堂、休息室和更衣室等共用且拥挤的地方，医护人员之间应保持至少1米的距离。
对于到访医院的患者和住院患者，也需要保证其口罩等防护措施到位。
1．其他工作人员、到访者、门诊病人和服务人员在医院中应该一直佩戴口罩，医用口罩或普通口罩均可。
2．口罩在潮湿、脏污或损坏时需及时更换，并进行手部卫生清洁。
3．住院病人不需要戴口罩。但如果物理距离小于1米时，例如检查或床边访问期间，或者在运输过程中即护理区域之外，没有口罩相关禁忌症的病人应佩戴口罩。
4．使用过的医用口罩应妥善处理。
一些产生气溶胶的程序（AGPSs）如气管插管、无创通气等与呼吸道病毒的传播风险增加有关。WHO对执行AGPS的医务工作者，或在疑似或已确诊的新冠患者中经常执行产生气溶胶的环境，如重症监护室、半重症监护室、急诊科等区域工作人员，提出以下建议：
1. 在一个充分通风的房间内进行操作。
2. 使用适当的个人防护设备：佩戴N95防护口罩、FFP2防护口罩等。需要注意，医护人员在佩戴N95防护口罩时，需要进行必要的密封性检查以确保其面部贴合度。
3. 在有新冠病毒传播或集群传播的区域，被分配到进行AGPS的重症监护室的医务人员应在整个工作期间佩戴N95防护口罩。
4. 在长期连续佩戴N95口罩的环境中，医护人员应定期检查口罩是否潮湿污染及其贴合度，如发生应及时更换。
5. 不建议在口罩上安装呼气阀，因为它们绕过了口罩的呼气过滤功能，使其不能有效地进行源头控制。
6. 其他需要的个人防护设备包括护目镜、面罩、长袖防护服和手套。如果预计手术会产生大量的液体并会穿透长袖防护服时，医护人员应该使用防水围裙。
7. 在保证可以护理病人的条件下，将病房和单元区域的人员数量降至最低。
在已知或怀疑新冠病毒只是少量传播情况下，WHO建议有针对性地使用医用口罩。医护人员，包括社区医护工作者和在临床区域工作的护理人员在工作中持续佩戴医用口罩。非病人区域工作的工作人员，如行政人员等，若没有接触病人则不需要在日常活动中佩戴医用口罩。
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