几年前在一家县医院的心内科会诊一个甲亢的病人。老年女性,突发房颤,一看医嘱,阿司匹林、胺碘酮都在用药单上,患者房颤来的猝不及防,值班医生第一时间控制房颤、抗凝治疗,以后的检查中发现了藏在房颤后面的甲亢。
事有凑巧,昨天门诊一个甲亢的病友,游离甲状腺激素水平突然增高了,再三询问,知道最近感觉心脏不好,吃上了阿司匹林。
老年人甲亢经常有房颤,没有其它甲亢症状,我们心内科的医生早在20年前就给没有明确病因的房颤患者检查甲状腺功能,受益良多。
看看阿司匹林的说明书,禁忌症里面没有找到甲亢的影子,阿司匹林与甲状腺素有关系吗?阿司匹林可以与甲状腺素争夺甲状腺结合球蛋白,导致游离甲状腺素水平增高,游离甲状腺素增多加重了甲亢的过程。
医生、患者都需要警惕:
1、老年人房颤,注意检查甲状腺。
2、甲亢病友用阿司匹林、安定、保泰松等药物可能加重甲亢,小心了。
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