很多人都有这样的体验，某一天，忽然发现头皮、胳膊、嘴巴里、脖子上或者身体其他部位长出了一个或多个“小包包”，不疼不痒。有的包包像有一包水，软软的；有的像包裹了一块石头，摸上去很硬。其实，身体很多大问题，都是以这种“小包包”的形式向我们预警，只是它们常常没有被重视。
头部肿块
一般以良性的多见，包括脂肪瘤、表皮囊肿、纤维瘤、血管瘤、神经鞘瘤等。头部的小肿块一般可先进行B超检查，治疗上以观察或者手术切除为主，一般不需要后续的治疗。
口腔肿块
口腔溃疡是最常见的，一般不形成肿块，十天左右可自愈。如果溃疡超过十天不愈或者没有好转，要高度警惕恶性溃疡，需要找专业的口腔科医生诊治。
颈部肿块
颈部正中发现肿块，可能是甲状腺疾病引起的。甲状腺肿块大部分为良性病变，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，恶性病变就是甲状腺癌。
一般情况下，双手置于喉结（男性）或类似于喉结的位置时做吞咽的动作，如果甲状腺有肿块 ，一般可以摸到。甲状腺有肿块，需要做B超检查及抽血化验甲功，如果还无法明确，则要行穿刺活检。一般情况下即使是良性的肿瘤，如果肿块过大、生长过快也要手术切除。
乳房肿块
女性要注意平时的自检，大多数肿块都能够自检发现，对于比较小的肿块体检时B超可以发现。乳腺肿瘤以良性多见，一般肿块硬度中等，可以活动，实性或者为囊性质地。如果肿块较硬，活动度差，实性质地，皮肤出现褶皱，乳头出现凹陷，乳头出现溢液，尤其是血性溢液，则要高度警惕乳房肿块的恶变。要进行乳腺B超，或乳腺钼靶、核磁共振检查，还需进行乳腺穿刺病理检查以明确性质。良性肿块一般可以观察，如果肿块较大则需要切除；恶性肿块，医生会根据病人的情况决定治疗方案。
肛门肿块
痔疮最多见，或是肛裂、肛瘘，伴有或不伴有大便带血，有时也可能由直肠癌引起。如果有长期便秘、腹泻、便秘和腹泻交替出现等大便性状及排便习惯的改变，要高度警惕恶性的可能。肛裂表现为便后肛门疼痛，便血等症状。肛瘘为肛旁有一硬结，有反复脓性分泌物、肛门疼痛等症状。痔疮表现为肛门肿物脱出、便血、疼痛等症状。位于肛门口的肿块，肛门指诊可基本判断肿块的大概性质，明确诊断可做肠镜检查取病理活检。
皮肤黑痣
为良性增生性病变，但有的可恶变成为黑色素瘤。皮肤黑痣可分为交界痣（即痣细胞在表皮和真皮的交界处生长，形成多个细胞巢团，此型痣较易恶变为黑色素瘤）、皮内痣（是最常见的一种，痣细胞在真皮内呈巢状或条索状排列）和混合痣（即同时有交界痣和皮内痣的改变）三种，一般通过不对称性、边缘、颜色、直径可初步判断黑痣的良恶性。
不对称性：将病灶一分为二，良性的两半对称，恶性的两半不对称； 边缘：良性的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，恶性的边缘参差不齐，成锯齿状改变； 颜色：良性的为棕黄色、棕色或黑色，恶性的在此基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色； 直径：良性的一般小于5毫米，恶性的常大于5毫米。
如果通过以上方法对皮肤黑痣仍有怀疑的，要及时就医，取活检以获病理确诊。如果黑色素瘤需要治疗，最好进行手术切除。
文/空军总医院肿瘤内科 毛志远
图/源自网络
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