前列腺癌起病隐匿、发展较慢、疾病早期无明显症状,通常患者确诊时病情已经发展至晚期。年龄在45岁以上及有家族史的男性发病率较高,而早期筛查可以帮助患者提早发现前列腺癌。
由于前列腺癌在早期没有典型的症状,因此被称为男性健康的“沉默杀手”,而当疾病发展到一定程度后,才会出现尿频、尿急、排尿困难等症状,但这些症状又容易与良性前列腺肥大疾病混淆,常常被大家忽略。因此,建议中老年男性应定期进行前列腺癌筛查,特别是有前列腺癌家族史的男性。
早期筛查是关键
1
直肠指诊
直肠指诊在门诊检查时,医生可以直接通过触摸了解前列腺表面的情况,如果发现前列腺有结节,或前列腺质地硬,就应该怀疑有前列腺癌的可能,需要进一步做检查。但是,仅仅有15%~40%的前列腺癌患者在直肠指诊时可发现异常,大部分前列腺癌,特别是早期前列腺癌,很难有异常发现,直肠指诊发现的前列腺癌大多为中晚期前列腺癌。
2
前列腺特异性抗原检查(PSA)
PSA是“前列腺特异性抗原”的英文简称,当前列腺组织发生癌变时,大量的PSA进入血液循环中使血液中PSA升高。因此,通过抽血可以检查PSA值,根据PSA值来判断患前列腺癌的风险:
1)PSA在4ng以下,为正常值;
2)PSA在4-10之间,属于可疑区,应结合直肠指诊、超声或核磁进行分析;
3)PSA大于10以上,就应该高度怀疑前列腺癌的可能。
大多数前列腺癌患者PSA数值会出现升高,但前列腺炎、前列腺增生等均可增加血清PSA水平,因此PSA值升高并不一定是前列腺癌,但可以提示我们患前列腺癌的风险较高。
除此之外,直肠超声(TRUS)检查、前列腺MRI检查等可以诊断前列腺的大小以及发现前列腺异常结节,对诊断前列腺癌也很有意义。经直肠超声前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的方法,在直肠指检发现前列腺结节、PSA检查发现异常、超声或核磁发现前列腺异常结节时,就需要进行前列腺穿刺,以明确诊断。
100岁提醒:前列腺癌已经成为我国老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,早期发现、早期治疗是前列腺癌治愈的关键,应当引起中老年男性更高度重视,定期进行体检筛查,做到早发现、早干预,早治疗。
这些因素导致前列腺癌
1.年龄:前列腺癌患者以老年患者为主,随着年龄的增大,前列腺癌的发病率明显增高。70%前列腺癌患者的年龄大于65岁,大于50 岁的患者中,发病率和死亡率就呈指数增长。
2.家族史:当家族中有直系一级亲属患前列腺癌时,该家族中男性发病率明显增高。一级亲属指父亲和兄弟。如果亲属中有1个一级直系亲属患前列腺癌,那么他本人患前列腺癌的概率就会比普通人群高1倍,如果2个或以上一级亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍。
3.近年来亚洲国家(包括中国、日本、韩国、新加坡等)前列腺癌的发病率都呈现逐年升高的趋势。
4.生活习惯:长期在美国居住的亚裔美国人,其前列腺癌的发病率显著高于亚洲人,如中国和日本移居美国的移民中,其发病均显著增高,与其饮食等生活习惯的改变有关。
5.饮食:高脂饮食的人群将增加患PCa相对危险性(RR)1.6~1.9。高脂饮食在前列腺癌病因学上可起多因素作用。研究结果发现,前列腺癌死亡率与总脂肪摄入量有关。另外,吸烟、饮酒(少量红酒除外)等也是患前列腺癌的主要危险因素。
联系客服