讲一个忧伤的故事
老王头喜欢下棋，可是最近半年来总是下棋下不到一盘就跑厕所，儿子问他要不要去找医生看看呢，老王摆摆手叹了口气道：“人啊，就是要服老，上了年纪都会这样呢，用点力气就能拉出来了。”
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又过半年，老王开始总是腰痛，又是吃止痛药、贴膏药、敷草药效果都不好。实在受不了，住院了，通过一系列检查，医生告诉他可能得了前列腺癌转移到“腰椎骨”，才会有腰痛。老王呆了，这是哪跟哪啊？怎么腰痛是前列腺癌呢？不是前列腺肥大么？
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其实前列腺癌早期就不易发现，且易和前列腺增生（前列腺肥大）相混淆，如果再不提高警惕，大多患者确诊时往往已属于晚期，就像老王一样已经发生了腰椎的转移。根据国内大规模的流行病学调查，国内前列腺癌患者就诊时，70%已属于晚期，这些患者治疗费用昂贵，且效果较差，因此前列腺癌经常被称为“沉默的杀手”。
那么，重点来了，这个沉默杀手这么隐蔽，就没有办法早点发现么？有哪些情况提示可能得了前列腺癌呢？得了前列腺癌就完蛋了？有什么办法防治呢？
如何发现？早期无症状，PSA来帮忙
前列腺癌早期，绝大多数患者没有症状，当肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱，则会出现尿频、尿急排尿困难等症状甚至出现排尿不出，血尿。到了晚期出现骨转移，就可能会出现骨痛，骨折的情况。
前列腺属于男性特有器官，前列腺细胞会分泌一种叫做前列腺特异性抗原（prostate specific antigen, PSA）的蛋白到血液中，正常情况下，PSA的值会在较低的水平。一旦发生肿瘤，则会有大量的PSA释放到血液中，导致血PSA明显升高。同时，当治疗有效时，肿瘤细胞数量减少也会导致血PSA下降。
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因此早在前列腺癌还没有任何症状还没有怎么搞事情的时候，往往一个抽血的检查就能揪出他！
PSA升高就是前列腺癌么？
不一定，PSA并不是只有前列腺癌细胞才产生，正常前列腺细胞也会产生。因此，良性前列腺增生前列腺细胞增多了，也会导致PSA升高。此外，前列腺炎症、直肠指检、留置导尿等均会导致PSA升高。这个时候，泌尿外科医生的金手指（前列腺指检）就要发挥作用了，有经验的泌尿外科医生可以通过手指去感觉前列腺的质地、有无结节、压痛等协助鉴别PSA升高的原因。经直肠B超、多参数磁共振（MR）对于前列腺疾病的鉴别也具有极其重要的价值。 最后，B超引导下的前列腺穿刺活检病理协助最终一锤定音。也就是说，所有的检查，都是无限接近于真相，哪怕医生99%的确认，也需要病理进行最终这100%的确认。
谁需要查PSA？什么时候查？
得了前列腺癌就完蛋了？--No，这个杀手不太冷！
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2012年股神“巴菲特”82岁时查出有早期前列腺癌，至今仍在为世界金融出谋划策，仍然是这个世界最聪明的人之一。
2003年台湾知名作家李敖68岁确诊前列腺癌，手术后至今仍健在，威风不减当年。
2000年传媒大亨默多克 69岁时查出早期前列腺癌，目前仍然健在，后来还与44岁的邓文迪离婚，让人感叹老头子还是能折腾的。
由此可见，前列腺癌貌似并不是很凶残。我们通过一组数据可以看出其实前列腺癌这个杀手并不太冷：美国每年新确诊前列腺癌约18万例，而每年因前列腺癌而死亡的人数约2.6万，其因病死亡率远低于其他肿瘤。要改善前列腺癌的治疗效果，重点在于早期发现这个“沉默的杀手”。
据统计，早期前列腺癌5年生存率约70-90%。没有远处转移的局部晚期患者5年的生存率约30-50%。远处转移患者的5年生存率仍有20%左右。而且，随着医学的发展，大家对前列腺癌的认识越来越深，治疗手段也越来越多，患者的5年生存率也越来越高。（肿瘤治疗的5年生存率是用来评价手术和治疗效果的，如果患者治疗后能生存5年以上，即可认为肿瘤被治愈）
前列腺癌怎么治？
前列腺癌目前的治疗手段很多，手术切除、内分泌治疗、放疗、化疗，同时仍不断的涌现出多种新型药物并不断地进入临床试验阶段。不同的治疗方案也有着不同的长处和短处，从治疗效果上、功能的保存上、经济角度上，方案怎么决定也是一门学问。有需要的患者朋友欢迎来仙尿科的各位大神的门诊询问。我大仙尿科文有前沿临床药物试验综合治疗经验足，武有达芬奇机器人手术精巧保功能。有兴趣了解机器人的，欢迎回复“机器人”一度风采。另外，近期即将推出关于前列腺癌临床药物试验的相关信息，欢迎大家关注。
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