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脚扭伤,第一时间怎么做?

Q

高考结束了,中考结束了,幼儿园、中小学也都快放假了,亲朋好友相约在这样的假期里一起聚聚,结伴外出旅游。游山逛水悠哉悠哉,美事一桩,但有时会发生小意外,比如在游玩时不慎扭伤了脚踝,这样煞风景的“小事”该如何处理呢?

A

受伤后的处理原则:

踝关节急性扭伤后要坚持“RICE”原则,即休息(REST)冰敷(ICE)加压(COMPRESSION)抬高患肢(ELEVATION)

我们知道,一只脚由26块骨头、33个关节、20块肌肉以及数百个感应器官、肌腱和韧带组成,这是人类进化的奇迹。脚扭伤好发部位是脚踝。扭伤后一般来说踝关节或足背部马上会产生疼痛感,这是因为受伤部位有神经分布以及受损部位炎症反应的结果。由于受伤部位皮肤未破损,局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出而发生足踝部肿胀的症状,踝关节或足背的疼痛和肿胀而导致踝关节的活动功能受到障碍,影响到行走,严重者甚至足踝部无法着地。

自我保健措施

冷 敷

扭伤后24小时内,局部要用冷敷,这样可以使毛细血管收缩,起到一定的止血作用,同时有消肿止痛的作用。如果旅游途中遇到冷饮店,可立即购买冷饮用衣物包裹着冷敷患处,亦可用自带的矿泉水倒在毛巾上进行局部冷敷。如果回到旅店有冰箱条件的,可以用湿毛巾放置于冷冻室速冻后取出,放置于患处,冷敷效果较好。

镇 痛

如果自备外用镇痛药,可以马上喷涂在患处。建议外出旅行前在准备预防感冒、腹泻、便秘、防蚊等家庭自备小药箱时,应该有外用的镇痛药物喷剂,以备不时之需。

包扎固定

如果自带绷带,可在镇痛药物喷涂后用绷带进行包扎固定。绷带包扎固定不但可以起到压迫止血的作用,防止肿胀的进一步加重,还能起到保护受伤软组织的作用,从而减少对受伤软组织的进一步损伤,减轻疼痛。如果没有绷带,可以寻找替代物,如围巾、毛巾、领带等纺织品进行包扎固定,也可以就地取材制作临时夹板,如用长树枝或板条,甚至是折叠的枕垫或毛毯,通过绳子或绷带将这些临时夹板对患处进行固定。

抬高患肢

脚踝扭伤后最好请旁人搀扶,尽可能避免足部负重和运动,条件允许的话可以购置临时拐杖或者自制拐杖来帮助缓解患足负重。回到驻地后应抬高患肢,高于心脏的位置,可促进血液回流,有利于肿胀消退。

休 息

脚踝扭伤后,休息是很必要的。暂时限制肢体活动,有利于损伤韧带的修复,敷药加上休息可以大大缩短治疗时间。一般脚踝扭伤需要修养2周~3周。

就 医

扭伤脚踝后在进行了以上的急救处理后,最好到医院进行正规治疗,这一点非常重要。对于肿胀较重的患者需进行拍片检查,以排除骨折;对于软组织扭伤的病人应当采用敷药方法治疗。敷药疗法是中医骨伤科治疗的一大特色之一。骨伤科的敷药是以活血化瘀及消炎止痛的药物调配而成,早期敷药有着非常好的疗效,患者往往在敷药后不久就能消肿止痛。

需要特别提醒的是:

在旅游出门前需要热身一下,应避免穿着皮鞋或高跟鞋,最好穿旅游鞋。已经有脚踝旧疾者可使用护踝等防护装备,就可以避免踝关节扭伤。

文/上海第六人民医院针推伤科

副主任医师 汪崇淼

图/源自网络

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